w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Państwowej Straży Pożarnej, Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej oraz Służby Więziennej (DU/2024/913)

t.j.

status: obowiązujący

Rozporządzenie określa wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego:         1) samodzielnie – niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrz- nych,         2) samodzielnie – w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charak- terze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych,         3) pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem – w podmiotach, o których mowa w art. 36 pkt 7–11, 16 i 18 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycz- nego oraz samorządzie ratowników medycznych.

Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie – nie- zależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie – w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem, jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 22 czerwca 2024 r.2) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. W. Szczepański         1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej – sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 maja 2024 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 738).         2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 marca 2019 r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej oraz Państwowej Straży Pożarnej (Dz. U. poz. 472), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 233 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2187).

Załączniki

Załącznik nr 1

WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA

MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE – NIEZALEŻNIE OD UKOŃCZENIA MEDYCZNEGO KURSU KWALIFIKACYJNEGO MINISTRA WŁAŚCIWEGO DO SPRAW WEWNĘTRZNYCH     1. Ocena stanu pacjenta.     2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla jego stanu lub odniesionych obrażeń.     3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.     4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.     5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych, z zastosowaniem w szczególności:         1) rurki ustno-gardłowej;         2) rurki nosowo-gardłowej;         3) przyrządów nadgłośniowych;         4) konikopunkcji.     6. Odsysanie dróg oddechowych.     7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.     8. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia.     9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.     10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.     11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodyna- micznie.     12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.     13. Wykonanie i ocena zapisu EKG.     14. Monitorowanie czynności układu oddechowego.     15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.     16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.     17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.     18. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową.     19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.     20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.     21. Opatrywanie ran.     22. Tamowanie krwawień zewnętrznych.     23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.     24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.     25. Przyjęcie porodu.     26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.     27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.     28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.     29. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłych zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego.     30. Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów.     31. Podawanie leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Postać 1 2 3 1 Acidum acetylsalicylicum tabletki 2 Adenosinum roztwór do wstrzykiwań 3 Amiodaroni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 4 Atropini sulfas roztwór do wstrzykiwań 5 Isosorbidi mononitras tabletki 6 Budesonidum zawiesina do nebulizacji 7 Captoprilum tabletki 8 Clemastinum roztwór do wstrzykiwań 9 Clonazepamum roztwór do wstrzykiwań Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym 10 tabletki zapis EKG) 11 Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań tabletki, 12 Diazepamum roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza 13 Drotaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 14 Epinephrinum roztwór do wstrzykiwań 15 Fentanylum roztwór do wstrzykiwań 16 Flumazenilum roztwór do wstrzykiwań 17 Furosemidum roztwór do wstrzykiwań tabletki, 18 Glyceroli trinitras aerozol do stosowania podjęzykowego 19 Glucagoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 20 Glucosum 5 % roztwór do wlewu dożylnego 21 Glucosum 20 % roztwór do wstrzykiwań 22 Heparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 23 Hydrocortisonum roztwór do wstrzykiwań tabletki, 24 Hydroxyzinum roztwór do wstrzykiwań 25 Ibuprofenum tabletki 1 2 3 tabletki, 26 Ketoprofenum roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań, 27 Lidocaini hydrochloridum żel 28 Magnesii sulfas roztwór do wstrzykiwań 29 Mannitolum – 15 % roztwór do wlewu dożylnego 30 Metamizolum natricum roztwór do wstrzykiwań 31 Metoclopramidum roztwór do wstrzykiwań 32 Metoprololi tartras roztwór do wstrzykiwań 33 Midazolamum roztwór do wstrzykiwań 34 Morphini sulfas roztwór do wstrzykiwań 35 Naloxoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 36 Natrii chloridum 0,9 % roztwór do wlewu dożylnego 37 Natrii hydrogenocarbonas 8,4 % roztwór do wstrzykiwań 38 Papaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań czopki, 39 Paracetamolum tabletki, roztwór do wstrzykiwań 40 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny roztwór do wlewu dożylnego Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz 41 roztwór do wlewu dożylnego próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) roztwór do wstrzykiwań, 42 Salbutamolum roztwór do nebulizacji 43 Solutio Ringeri / zbilansowany roztwór elektrolitowy roztwór do wlewu dożylnego czopki, 44 Thiethylperazinum roztwór do wstrzykiwań Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis 45 tabletki EKG) 46 Tlen medyczny gaz 47 Urapidilum roztwór do wstrzykiwań

Załącznik nr 2

WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA

MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE – W PRZYPADKU REALIZACJI ZADAŃ SŁUŻBOWYCH W WARUNKACH ZAGROŻENIA WYSTĄPIENIEM ZDARZENIA O CHARAKTERZE TERRORYSTYCZNYM, W OBSZARACH KATASTROF, KLĘSK ŻYWIOŁOWYCH I W STREFIE DZIAŁAŃ WOJENNYCH     1. Świadczenia opieki zdrowotnej wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.     2. Stosowanie opatrunków hemostatycznych.     3. Wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych (szycie drobnych ran).     4. Cewnikowanie pęcherza moczowego.     5. Wykonywanie badania USG w stanach nagłych.     6. Podawanie leków dospojówkowo.     7. Podawanie leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Postać 1 Acidum tranexamicum roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań – 2 Epinephrinum ampułkostrzykawka 3 Diclofenacum natricum krople do oczu tabletki podpoliczkowe / tabletki podjęzykowe / lizaki / 4 Fentanylum aerozol do nosa / roztwór do wstrzykiwań 5 Paracetamolum + Tramadoli hydrochloridum tabletki roztwór do wstrzykiwań – 6 Zestaw leków przeciwko bojowym środkom trującym zestaw ampułkostrzykawek

Załącznik nr 3

WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA

MEDYCZNEGO POD NADZOREM LEKARZA LUB W POROZUMIENIU Z LEKARZEM     1. Wykonywanie pod nadzorem lekarza:         1) intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających;         2) zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych;         3) wykonywanie badania USG u pacjenta urazowego;         4) podawanie leków.     2. Podawanie w porozumieniu z lekarzem leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Postać 1 Ertapenem roztwór do wstrzykiwań 2 Ciprofloxacin roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań / 3 Cefuroxime tabletki roztwór do wstrzykiwań / 4 Metronidazole tabletki 5 Moxifloxacin tabletki / krople do oczu tabletki / zawiesina / 6 Azithromycin krople do oczu roztwór do wstrzykiwań / 7 Amoxicillin + Clavulanic acid tabletki 8 Acidum tranexamicum roztwór do wstrzykiwań 9 Ketamine roztwór do wstrzykiwań