Rozporządzenie określa:         1) szczegółowy tryb postępowania w sprawach dokonywania wpisu podmiotów zamierzających wykonywać działalność w zakresie ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów, zwanych dalej „organizatorem kształce- nia”, do rejestru podmiotów prowadzących ustawiczny rozwój zawodowy lekarzy i lekarzy dentystów, zwanego dalej „rejestrem”;         2) wzory dokumentów:             a) wniosku o wpis do rejestru,             b) informacji o formie kształcenia, zwanej dalej „informacją”,             c) zaświadczenia o wpisie do rejestru;         3) sposób prowadzenia rejestru;         4) wysokość opłaty za wpis do rejestru.

    1. Organizator kształcenia zamierzający wykonywać działalność na obszarze działania okręgowej izby lekarskiej właściwej dla swojej siedziby przedstawia okręgowej radzie lekarskiej tej izby dane potwierdzające spełnienie warunków prowadzenia kształcenia w zakresie ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy lub lekarzy dentystów, zwanego dalej „ustawicznym rozwojem zawodowym”, o których mowa w art. 19 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, zwanej dalej „ustawą”, wraz z wnioskiem o wpis do rejestru.     2. Organizator kształcenia zamierzający wykonywać działalność na obszarze działania okręgowej izby lekarskiej innej niż określona w ust. 1 przedstawia okręgowej radzie lekarskiej właściwej ze względu na miejsce prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego dane potwierdzające spełnienie warunków prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego, o któ- rych mowa w art. 19 ust. 2 ustawy, a po uzyskaniu potwierdzenia spełnienia tych warunków składa wniosek o wpis do reje- stru do okręgowej rady lekarskiej właściwej dla swojej siedziby.     3. Organizator kształcenia zamierzający wykonywać działalność na terenie całego kraju przedstawia Naczelnej Radzie Lekarskiej dane potwierdzające spełnienie warunków prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego, o których mowa w art. 19 ust. 2 ustawy, a po uzyskaniu potwierdzenia spełnienia tych warunków składa wniosek o wpis do rejestru do okrę- gowej rady lekarskiej właściwej dla swojej siedziby.     4. Organizator kształcenia będący okręgową izbą lekarską przedstawia Naczelnej Radzie Lekarskiej dane potwierdzają- ce spełnienie warunków prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego, o których mowa w art. 19 ust. 2 ustawy, wraz z wnioskiem o wpis do rejestru prowadzonego przez Naczelną Radę Lekarską.         1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

    1. Organizator kształcenia, występując o potwierdzenie spełnienia warunków prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego, o których mowa w art. 19 ust. 2 ustawy, przedkłada informacje dotyczące:         1) nazwy i adresu siedziby albo imienia, nazwiska i adresu miejsca zamieszkania;         2) formy organizacyjno-prawnej organizatora kształcenia;         3) planowanego okresu i obszaru kraju, na którym przewidywane jest prowadzenie kształcenia;         4) osób odpowiedzialnych za ustalenie planu kształcenia oraz ich kwalifikacji: ich imienia i nazwiska, posiadanych stop- ni naukowych lub tytułu profesora i posiadanych specjalizacji;         5) planu kształcenia ustalonego przez osobę lub osoby, o których mowa w pkt 4, jako zadania dydaktycznego do wyko- nywania w określonym czasie, obejmującego zakres wiedzy medycznej i umiejętności praktycznych związanych z wykonywaniem zawodu lekarza lub lekarza dentysty;         6) osób stanowiących planowaną kadrę dydaktyczną o kwalifikacjach właściwych do realizacji formy kształcenia okreś- lonej planem kształcenia lub do nadzoru nad kształceniem prowadzonym w określonej formie: ich imienia i nazwiska, posiadanych stopni naukowych lub tytułu profesora i posiadanych specjalizacji;         7) posiadanej bazy do realizacji programu kształcenia – przez wskazanie pomieszczeń z wyposażeniem dostosowanych do prowadzenia przewidywanych form dydaktyki, w których organizator kształcenia zamierza realizować kształcenie;         8) wewnętrznego systemu oceny jakości kształcenia realizowanego w ramach jego przewidywanych form;         9) posiadanej bazy do udzielania świadczeń zdrowotnych objętych programem kształcenia spełniającej wymogi określo- ne w przepisach dotyczących tych baz lub systemów teleinformatycznych, w ramach których te bazy działają, oraz dotyczące osób posiadających uprawnienia i kwalifikacje do udzielania tych świadczeń.     2. W wystąpieniu, o którym mowa w ust. 1, zamieszcza się również imię i nazwisko oraz określenie zajmowanego sta- nowiska lub pełnionej funkcji przedstawiciela organizatora kształcenia, jego podpis oraz datę wystąpienia.     3. Przy określaniu w planie kształcenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 5:         1) celu (celów) kształcenia uwzględnia się podnoszenie kwalifikacji zawodowych lekarzy lub lekarzy dentystów w okreś- lonym zakresie danej dziedziny medycyny, w ramach doskonalenia zawodowego;         2) przedmiotu i zakresu kształcenia uwzględnia się wybrany zakres wiedzy lub umiejętności praktycznych w określonej dziedzinie medycyny wynikających z wiarygodnych danych naukowych;         3) przewidywanej formy lub form kształcenia uwzględnia się przepisy o sposobie realizacji obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów w ramach przedmiotu i zakresu kształcenia oraz uwzględnia się informacje na temat form realizacji kształcenia, o których mowa w ust. 4 albo ust. 5, albo ust. 6;         4) wymaganych kwalifikacji uczestników uwzględnia się kwalifikacje, jakie powinni posiadać lekarze lub lekarze denty- ści uczestniczący w planowanych formach kształcenia;         5) sposobu (sposobów) weryfikacji wyników kształcenia uwzględnia się przewidywaną, udokumentowaną formę spraw- dzania wiedzy teoretycznej lub umiejętności praktycznych nabytych przez lekarzy lub lekarzy dentystów uczestniczą- cych w określonej formie kształcenia;         6) sposobu potwierdzania uczestnictwa i ukończenia kształcenia uwzględnia się udokumentowanie w formie pisemnej lub elektronicznej uczestnictwa lekarza i lekarza dentysty w określonej formie kształcenia i ukończenia przez nich tej formy kształcenia.     4. W przypadku gdy przewidywaną formą kształcenia jest kurs realizowany za pośrednictwem środków przekazu tele- wizyjnego lub sieci internetowej z ograniczonym dostępem, organizator kształcenia przedstawia w planie kształcenia infor- mację, że:         1) uczestnikom kursu zapewnia się materiały dydaktyczne zawierające:             a) treści kształcenia i pojęcia kluczowe dla danego zakresu kształcenia,             b) wykaz materiałów źródłowych,             c) instrukcje wspomagające kształcenie na poszczególnych jego etapach, w tym pytania i ćwiczenia pozwalające ocenić postęp w opanowaniu wiedzy i umiejętności;         2) nadzór nad kształceniem jest prowadzony przez konsultanta, którego szczegółowy zakres obowiązków określa organi- zator kształcenia w regulaminie kształcenia;         3) uczestnikom kursu przekazuje się informacje o:             a) programie nauczania,             b) warunkach korzystania ze wskazanych przez organizatora kształcenia technik komunikacyjnych,             c) terminach konsultacji indywidualnych i zbiorowych oraz sposobie kontaktowania się z konsultantem,             d) terminach ćwiczeń praktycznych, jeżeli realizacja tych ćwiczeń wynika z programu kształcenia,             e) terminach, warunkach oraz formach sprawdzania wyników kształcenia,             f) warunkach udostępniania do wglądu ocenionych form sprawdzających.     5. W przypadku gdy przewidywaną formą kształcenia jest program edukacyjny realizowany za pośrednictwem środków przekazu telewizyjnego lub sieci internetowej z ograniczonym dostępem, organizator kształcenia przedstawia w planie kształcenia informację, że:         1) zadania testowe są opracowane na podstawie szczegółowego programu kształcenia realizowanego jako opracowania autorskie przez osoby wchodzące w skład kadry dydaktycznej lub jako inne opracowania autorskie, w tym zagranicz- ne, rekomendowane przez te osoby, podane w formie pisemnej lub elektronicznej w sieci internetowej;         2) zadania testowe są opracowane przez osoby będące specjalistami w dziedzinie, której zadania testowe dotyczą;         3) stopień trudności większości zadań testowych objętych programem powinien umożliwić zbadanie umiejętności osoby kształcącej się co najmniej w zakresie:             a) kojarzenia od dwóch do trzech faktów wyuczonych podczas odbytego kształcenia,             b) wyszukiwania różnych informacji znajdujących się w treści realizowanego programu kształcenia, pozwalających na zbudowanie konkretnej hipotezy;         4) zadania testowe powinny zawierać co najmniej pięć odpowiedzi, w tym co najmniej jedną prawidłową;         5) zadanie testowe opracowane przez osobę, o której mowa w pkt 2, oprócz treści, ewentualnie rysunku, i odpowiedzi powinno zawierać uzasadnienie, tytuł podręcznika lub publikacji, z których pochodzi, informacje służące do formuło- wania pytania, informacje o powiązaniu pytania z treścią programu kształcenia, określenie zadania edukacyjnego, za- dania testowego oraz określenie stopnia trudności, o którym mowa w pkt 3;         6) program zawiera szczegółowe informacje o sposobie przesyłania odpowiedzi do zadań testowych;         7) program zawiera informację o maksymalnym czasie udzielania odpowiedzi do zadań testowych.     6. W przypadku gdy przewidywaną formą kształcenia na odległość jest kształcenie realizowane za pośrednictwem środ- ków przekazu telewizyjnego lub sieci internetowej z ograniczonym dostępem, organizator kształcenia przedstawia w planie kształcenia informację, że:         1) forma ta jest wyposażona w system autoryzowanej rejestracji użytkowników chroniący przed dostępem osób nie- uprawnionych, zawierający następujące informacje:             a) imię i nazwisko lekarza lub lekarza dentysty,             b) numer prawa wykonywania zawodu lekarza lub lekarza dentysty,             c) numer rejestracyjny użytkownika,             d) określenie specjalizacji;         2) forma ta jest wyposażona w system szyfrowania;         3) forma ta jest wyposażona w system umożliwiający administrowanie, śledzenie i raportowanie wszelkich działań zwią- zanych z edukacją internetową;         4) forma ta posiada system kontroli dostępu użytkowników do treści poszczególnych programów edukacyjnych;         5) baza programów edukacyjnych w wersji podstawowej uwzględnia następujące elementy szczegółowego programu kształcenia:             a) treść programu edukacyjnego,             b) streszczenie programu kształcenia,             c) prezentacje multimedialne,             d) spis literatury obowiązkowej i uzupełniającej,             e) forum dyskusyjne lub inną formę kontaktu z osobą prowadzącą kształcenie,             f) repetytorium,             g) testowy sprawdzian nabytej wiedzy spełniający warunki określone w ust. 5.

    1. Wzór wniosku o wpis do rejestru jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.     2. Do wniosku o wpis do rejestru dołącza się:         1) nie starszy niż pobrany na miesiąc przed złożeniem wniosku odpis z Krajowego Rejestru Sądowego albo nie starsze niż pobrane na miesiąc przed złożeniem wniosku zaświadczenie o wpisie do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia- łalności Gospodarczej, w przypadku gdy organizator kształcenia jest przedsiębiorcą;         2) dowód uiszczenia opłaty za wpis do rejestru – z wyjątkiem przypadku, o którym mowa w art. 19b ust. 4 ustawy;         3) uchwałę okręgowej rady lekarskiej lub Naczelnej Rady Lekarskiej, o której mowa w art. 19 ust. 3 ustawy – w przypad- kach, o których mowa w § 2 ust. 2 i 3.

    1. W przypadkach, o których mowa w § 2 ust. 1 i 4, odpowiednio właściwa okręgowa rada lekarska albo Naczelna Rada Lekarska podejmuje uchwałę o wpisie do rejestru po uprzednim potwierdzeniu spełnienia przez organizatora kształce- nia warunków prowadzenia kształcenia w zakresie ustawicznego rozwoju zawodowego.     2. W przypadkach, o których mowa w § 2 ust. 2 i 3, Naczelna Rada Lekarska albo okręgowa rada lekarska niezwłocznie przekazuje organizatorowi kształcenia uchwałę w sprawie spełniania warunków do prowadzenia kształcenia w zakresie ustawicznego rozwoju zawodowego, o których mowa w art. 19 ust. 2 ustawy.     3. Wpis do rejestru stanowi podstawę do wydania zaświadczenia o wpisie do rejestru, którego wzór jest określony w za- łączniku nr 2 do rozporządzenia.

Organizator kształcenia przedstawia informację, której wzór jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

    1. W przypadku gdy organizator kształcenia wpisany do rejestru ma zamiar prowadzić kształcenie po upływie ter- minu, o którym mowa w art. 19c ust. 3 pkt 6 ustawy, organizator ten wskazuje nowy termin prowadzenia kształcenia oraz składa do organu prowadzącego rejestr oświadczenie o tym, że inne dane dotyczące kształcenia zawarte w rejestrze nie ulegają zmianie.     2. Organ prowadzący rejestr na podstawie oświadczenia, o którym mowa w ust. 1, dokonuje zmiany wpisu w rejestrze dotyczącej terminu.

    1. Rejestr jest prowadzony w systemie ewidencyjno-informatycznym.     2. Oznaczenia numeru wpisu, o którym mowa w art. 19c ust. 3 pkt 1 ustawy, dokonuje się przez następujący ciąg od- dzielonych myślnikami znaków:         1) dwucyfrowy numer kodowy okręgowej rady lekarskiej i Naczelnej Rady Lekarskiej, prowadzącej rejestr;         2) sześciocyfrowe oznaczenie numeru wpisu organizatora kształcenia do rejestru;         3) trzycyfrowe oznaczenie prowadzonego kształcenia:             a) dla lekarzy – 001,             b) dla lekarzy dentystów – 002,             c) dla lekarzy i lekarzy dentystów – 003;         4) czterocyfrowe oznaczenie kolejnej zmiany wpisu organizatora kształcenia do rejestru.     3. Dla rejestru są prowadzone akta rejestrowe, na które składają się uchwały, załączniki do wniosków oraz inne doku- menty dotyczące postępowania rejestrowego.     4. Wykaz numerów kodowych okręgowych rad lekarskich i Naczelnej Rady Lekarskiej, o których mowa w ust. 2 pkt 1, jest określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia.

Ustala się opłatę za wpis do rejestru w wysokości 500 zł, powiększonej o iloczyn liczby planowanych informacji, jeżeli jest większa niż 1, i kwoty 250 zł.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.2) Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny         2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 grudnia 2006 r. w sprawie rejestru podmio- tów prowadzących kształcenie podyplomowe lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 1739), które utraciło moc z dniem 9 grudnia 2022 r. zgodnie z art. 27 pkt 9 ustawy z dnia 16 lipca 2020 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1291, 1493, 2112, 2345 i 2401, z 2021 r. poz. 2232 i 2459 oraz z 2022 r. poz. 2770). (cid:3) Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 kwietnia 2024 r. (Dz. U. poz. 637) Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia Załącznik nr 1 z dnia 19 kwietnia 2024 r. (Dz. U. poz. …) Załącznik nr 1 WZÓR WZÓR WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU PODMIOTÓW PROWADZĄCYCH USTAWICZNY ROZWÓJ ZAWODOWY LEKARZY I LEKARZY DENTYSTÓW PROWADZONGO PRZEZ OKRĘGOWĄ RADĘ LEKARSKĄ W …………… / NACZELNĄ RADĘ LEKARSKĄ* Nr dokumentu Data przyjęcia dokumentu -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK: ……………………………………………………………………………………………………………………… (nazwa organizatora kształcenia) ……………………………………………………………………………………………………………………… (forma organizacyjno-prawna organizatora kształcenia) Adres siedziby lub miejsca zamieszkania organizatora kształcenia: ……………………………… ……………………………. …………………………. (województwo) (powiat) (gmina) ………………………………………………………….. ……………………… (ulica i nr domu / nr lokalu) (kod pocztowy) …………………………………………….. ………………………… ………………………….. (miejscowość) (nr telefonu/faksu) (adres mailowy) Oświadczenie: Nazwa organizatora kształcenia:……………………………………………………………………………………. Adres siedziby lub miejsca zamieszkania organizatora kształcenia: ……………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Imię, nazwisko i funkcja osoby uprawnionej do reprezentowania organizatora kształcenia: ……………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. Oświadczam, że:         1) dane zawarte we wniosku o wpis do rejestru podmiotów prowadzących ustawiczny rozwój zawodowy lekarzy i lekarzy dentystów są kompletne i zgodne z prawdą;         2) znane mi są i spełniam warunki wykonywania działalności w zakresie ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów, określone w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2023 r. poz. 1516, z późn. zm.). ……………………….. ……………………. …………………….. (miejscowość) (data) (podpis) Imię i nazwisko przedstawiciela organizatora kształcenia: ………………………………………………………… Stanowisko/funkcja: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………. ……………………………….. (data) (podpis) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Planowany okres prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów: ………………………………………………………………………………………………………………………………………. (termin rozpoczęcia i zakończenia prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego) Przedmiot i zakres prowadzonego ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów: Zasadnicze kierunki, zakres tematyczny, teoretyczny i praktyczny i sposoby realizacji: ………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Przewidywane formy ustawicznego rozwoju zawodowego w ramach realizacji programu kształcenia lekarzy / lekarzy dentystów: Planowane formy ustawicznego rozwoju zawodowego, określone w przepisach dotyczących doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ZAŁĄCZONE DOKUMENTY: Wystąpienie do okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej* o potwierdzenie spełniania warunków do prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów Kserokopia uchwały okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej* w sprawie potwierdzenia warunków do prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów Zaświadczenie o wpisie do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub odpis z Krajowego Rejestru Sądowego, jeżeli organizator kształcenia jest przedsiębiorcą Dowód wniesienia opłaty za wpis do rejestru ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- WYPEŁNIA OKRĘGOWA RADA LEKARSKA / NACZELNA RADA LEKARSKA Wniosek zgodny z wymogami formalnymi Wniosek niezgodny z wymogami formalnymi Załączono wszystkie wymagane dokumenty Uwagi / brakujące dokumenty (uzasadnienie w załączeniu): ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………..……………………………………….. (data i podpis osoby przyjmującej wniosek w okręgowej izbie lekarskiej / Naczelnej Izbie Lekarskiej) (cid:3) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- WYPEŁNIA OKRĘGOWA RADA LEKARSKA / NACZELNA RADA LEKARSKA (cid:3) (cid:3) ADNOTACJE DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW PROWADZENIA USTAWICZNEGO ROZWOJU ZAWODOWEGO Potwierdzenie spełnienia warunków prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów: Opinia komisji kształcenia okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej / dyrektora ośrodka kształcenia okręgowej izby lekarskiej* o spełnianiu przez organizatora kształcenia warunków do prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów: ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………………………………………… . …………………………………… ...…..……………………………………….. (data) (podpis przewodniczącego komisji / dyrektora) Potwierdzenie spełnienia warunków ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów przez okręgową radę lekarską / Naczelną Radę Lekarską: (cid:3) Uchwała nr .................................. Okręgowej Rady Lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej* w ..……………… z dnia ........................................ w sprawie potwierdzenia spełniania warunków do prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów przez ………………………………………………………….. ……………….............. w okresie........................................................... w przedmiocie i zakresie ……………….. …................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................... ADNOTACJE DOTYCZĄCE WPISU DO REJESTRU PODMIOTÓW PROWADZĄCYCH USTAWICZNY ROZWÓJ ZAWODOWY Opinia komisji kształcenia okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej / dyrektora ośrodka kształcenia okręgowej izby lekarskiej*: Wnioskuje o wpis do rejestru podmiotów prowadzących ustawiczny rozwój zawodowy lekarzy i lekarzy dentystów Uznaje, że organizator kształcenia nie spełnia warunków do prowadzenia ustawicznego rozwoju zawodowego lekarzy / lekarzy dentystów i wnioskuje o odmowę wpisu do rejestru Uznaje, że w stosunku do wnioskodawcy mają zastosowanie przepisy określone w art. 19d ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty i wnioskuje o odmowę wpisu do rejestru Uzasadnienie: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………… …………………………………………………. (data) (podpis przewodniczącego komisji / dyrektora) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- WYPEŁNIA OKRĘGOWA RADA LEKARSKA / NACZELNA RADA LEKARSKA UCHWAŁĄ PREZYDIUM OKRĘGOWEJ RADY LEKARSKIEJ / NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ* W . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr ……………………………………………. z dnia……………………………………. (nr uchwały) podmiot …………………………………………………………………………………………………………….. został wpisany do rejestru podmiotów prowadzących ustawiczny rozwój zawodowy lekarzy i lekarzy dentystów okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej* --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Wpisano podmiot do rejestru okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej* pod nr: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Wydano zaświadczenie o wpisie do rejestru numer nie został wpisany do rejestru okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej* (uzasadnienie w załączeniu) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ……………………………………. …………………………………. (data) (podpis) ADNOTACJE DOTYCZĄCE ZMIAN WPISU DO REJESTRU DANYCH O PODMIOCIE ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. ---------------------------------- * Niepotrzebne skreślić. Załącznik nr 2 Załącznik nr 2 WWZZÓÓRR ZAŚWIADCZENIE O WPISIE DO REJESTRU PODMIOTÓW PROWADZĄCYCH USTAWICZNY ROZWÓJ ZAWODOWY LEKARZY I LEKARZY DENTYSTÓW PROWADZONEGO PRZEZ OKRĘGOWĄ RADĘ LEKARSKĄ / NACZELNĄ RADĘ LEKARSKĄ* …………………………………………………………………………………………………………… (nazwa organu prowadzącego rejestr) Na podstawie art. 19b ust. 7 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2023 r. poz. 1516, późn. zm.) oraz uchwały nr ……………………………………………… ………………………………………………………………………………. z dnia …………………. (nazwa organu prowadzącego rejestr) stwierdza się, że: …………………………………………………………………………………………………………… (nazwa organizatora kształcenia) prowadzący(-ca) ustawiczny rozwój zawodowy lekarzy / lekarzy dentystów w okresie ……………………… na obszarze ………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… (przedmiot, zakres i formy ustawicznego rozwoju zawodowego) został wpisany do rejestru podmiotów prowadzących ustawiczny rozwój zawodowy lekarzy i lekarzy dentystów pod nr ……….. . Pieczęć okrągła Sekretarz Prezes okręgowej rady lekarskiej / okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej: Naczelnej Rady Lekarskiej: ---------------------------------- * Niepotrzebne skreślić. (cid:3) Załącznik nr 3 Załącznik nr 3 WZÓR WZÓR INFORMACJA O FORMIE KSZTAŁCENIA PROWADZONEGO PRZEZ ……………………………………………………………………………………. (nazwa organizatora kształcenia) WYPEŁNIA ORGANIZATOR KSZTAŁCENIA DANE DOTYCZĄCE FORMY KSZTAŁCENIA Nazwa organizatora kształcenia: ……………………………………………………………………………………. Dane kontaktowe (nr telefonu, adres e-mail): ………………………………………………………………………………………………………………………. Forma kształcenia ustawicznego rozwoju zawodowego: …….…………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………. Dane dotyczące kształcenia: Przedmiot kształcenia: ………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………….. Informacje o treści kształcenia w dziedzinie medycyny: ...………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. Imię i nazwisko kierownika naukowego kształcenia: ……………………………………………………………… Czy treści kształcenia są zgodne z aktualną wiedzą medyczną i są oparte na wiarygodnych danych naukowych: tak nie Termin i miejsce kształcenia: Data rozpoczęcia: ....................................................... Data zakończenia: ......................................................... Nazwa placówki: …………………………………………………………………………………………………… Ulica i nr domu / nr lokalu: ………………………………… Miejscowość: …………………………………… Dzien nik Ustaw – 14 – Poz. 637 Kierownik naukowy W y k ł a d o wca Imię i nazwisko Imię i nazwisko Stopnie naukowe lub Stopnie naukowe lub tytuł profesora tytuł profesora Specjalizacje Specjalizacje Nauczyciel/pracownik tak nie Nauczyciel / tak nie pracownik akademicki Staż pracy Staż pracy w dydaktyce w dydaktyce Wykładowca W ykładowca Imię i nazwisko Imię i nazwisko Stopnie naukowe lub Stopnie naukowe lub tytuł profesora tytuł profesora Specjalizacje Specjalizacje Nauczyciel / tak nie Nauczyciel / tak nie pracownik akademicki pracownik akademicki Staż pracy Staż pracy w dydaktyce w dydaktyce Pouczenie: W przypadku większej liczby wykładowców i innych osób prowadzących nauczanie teoretyczne i zajęcia praktyczne informacje o nich należy przedstawić na dodatkowym formularzu jako załączniku do niniejszego wniosku. WYPEŁNIA ORGANIZATOR KSZTAŁCENIA Liczba godzin kształcenia w tym: wykłady warsztaty ćwiczenia Określenie grupy lekarzy / lekarzy dentystów, do której adresowane jest kształcenie: ……………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. Liczba uczestników kształcenia: planowana maksymalna Planowany tryb kształcenia: stacjonarny korespondencyjny zaoczny dzienny wieczorowy jednodniowy dwudniowy cykliczny inny Sposób informowania o kształceniu: ogłoszenie w prasie lekarskiej ogłoszenie w miejscu pracy Internet zawiadomienie imienne inne Czy regulamin kształcenia dopuszcza prezentowane przez sponsora treści reklamowe lub promocyjne w materiałach dydaktycznych lub w czasie trwania kształcenia: Tak: leków sprzętu medycznego innych – w jakiej formie: Nie Sprawdzian wiedzy nabytej – sposób sprawdzenia uczestnictwa w kształceniu i jego zakończenia – podać metodę, rodzaj udokumentowania: ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Rodzaj dokumentu potwierdzający zaliczenie kształcenia: zaświadczenie dyplom inne Uprawnienie do udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku prowadzenia zajęć praktycznych z udziałem pacjenta: Wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą Numer wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą - Wpis do rejestru praktyk lekarskich Numer wpisu do rejestru praktyk lekarskich - - - Umowa najmu/podnajmu/użyczenia/dzierżawy/użytkowania praktyki lekarskiej / podmiotu wykonującego działalność leczniczą na okres do dnia …………………. Prawo wykonywania zawodu i specjalizacja osób prowadzących kształcenie praktyczne z udziałem pacjenta – lista stałych wykładowców: Imię i nazwisko Nr prawa Specjalizacja wykonywania zawodu Wysokość opłaty za udział w kształceniu: Wysokość opłaty za udział w kształceniu PLN Całkowity udział finansowy uczestników PLN WYPEŁNIA ORGANIZATOR KSZTAŁCENIA Imię i nazwisko przedstawiciela organizatora kształcenia: ……………………………………………………… Stanowisko/funkcja: ………………………………………………………………………………………………. …………………………….. ………………………………. (data) (podpis) Dane dotyczące wpisu organizatora kształcenia do rejestru innej okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej: Data ………………………………… Nr wpisu ……………………….. do rejestru podmiotów prowadzących ustawiczny rozwój zawodowy lekarzy i lekarzy dentystów Okręgowej Rady Lekarskiej w ……………………… / Naczelnej Rady Lekarskiej* (właściwej dla organizatora kształcenia) Załączone dokumenty: Szczegółowy program kształcenia Wzór dokumentu potwierdzającego ukończenie kształcenia Regulamin kształcenia Dokumenty potwierdzające uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych Dokumenty potwierdzające kwalifikacje Zaświadczenie o wpisie do rejestru w przypadku, o którym kierownika naukowego i wykładowców mowa w art. 19c ust. 1a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty WYPEŁNIA OKRĘGOWA RADA LEKARSKA / NACZELNA RADA LEKARSKA Informacja zgodna z wymogami formalnymi Uwagi / brakujące dokumenty (uzasadnienie w załączeniu) …………………………………………………………………… Informacja niezgodna z wymogami formalnymi …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… Załączono wszystkie wymagane dokumenty …………………………………………………………………… ………………………………………………………………….. (data i podpis osoby przyjmującej wniosek w okręgowej izbie lekarskiej / Naczelnej Izbie Lekarskiej) Opinia komisji kształcenia okręgowej rady lekarskiej / Naczelnej Rady Lekarskiej / dyrektora ośrodka kształcenia okręgowej izby lekarskiej*: Akceptuję złożoną informację o planowanej formie ustawicznego rozwoju zawodowego i potwierdzam wpisanie jej do rejestru podmiotów prowadzących ustawiczny rozwój zawodowy lekarzy i lekarzy dentystów przez organizatora kształcenia wpisanego do rejestru Okręgowej Rady Lekarskiej w ............................................ / Naczelnej Rady Lekarskiej*, nr wpisu………………………. . Nie akceptuję złożonej informacji o planowanej formie ustawicznego rozwoju zawodowego. Uzasadnienie: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………… …………….….…………………………………… (data) (podpis przewodniczącego komisji / dyrektora) Wpisano informację o formie kształcenia do rejestru okręgowej rady lekarskiej pod nr ….……..…………………… ……………………………………. ……………………………………… (data) (podpis pracownika) Uwagi: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… *Niepotrzebne skreślić. Załącznik nr 4 Załącznik nr 4 WYKAZ NUMERÓW KODOWYCH OKRĘGOWYCH RAD LEKARSKICH I NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ WYKAZ NUMERÓW KODOWYCH OKRĘGOWYCH RAD LEKARSKICH I NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ 50 – Okręgowa Rada Lekarska w Białymstoku 51 – Okręgowa Rada Lekarska w Bielsku-Białej 52 – Okręgowa Rada Lekarska w Bydgoszczy 53 – Okręgowa Rada Lekarska w Gdańsku 54 – Okręgowa Rada Lekarska w Gorzowie Wielkopolskim 55 – Okręgowa Rada Lekarska w Katowicach 56 – Okręgowa Rada Lekarska w Kielcach 57 – Okręgowa Rada Lekarska w Krakowie 58 – Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie 59 – Okręgowa Rada Lekarska w Łodzi 60 – Okręgowa Rada Lekarska w Olsztynie 61 – Okręgowa Rada Lekarska w Opolu 62 – Okręgowa Rada Lekarska w Płocku 63 – Okręgowa Rada Lekarska w Poznaniu 64 – Okręgowa Rada Lekarska w Rzeszowie 65 – Okręgowa Rada Lekarska w Szczecinie 66 – Okręgowa Rada Lekarska w Tarnowie 67 – Okręgowa Rada Lekarska w Toruniu 68 – Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie 69 – Dolnośląska Rada Lekarska we Wrocławiu 70 – Okręgowa Rada Lekarska w Zielonej Górze 72 – Wojskowa Rada Lekarska 74 – Okręgowa Rada Lekarska w Koszalinie 75 – Okręgowa Rada Lekarska w Częstochowie 80 – Naczelna Rada Lekarska