t.j.
status: obowiązujący
Ustala się wzór deklaracji o braku konfliktu interesów, o której mowa w art. 20 ust. 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, zwanej dalej „ustawą”, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
1. Członkom Komisji Ekonomicznej, o której mowa w art. 17 ust. 1 ustawy, przysługuje wynagrodzenie za udział w każdym posiedzeniu Komisji lub każdych negocjacjach, w sprawach, o których mowa w art. 18 ust. 1 i 2 ustawy, w wy- sokości: 1) dla przewodniczącego Komisji – 3000,00 zł, 2) dla zastępcy przewodniczącego Komisji – 2700,00 zł, 3) dla sekretarza Komisji – 2700,00 zł, 4) dla zastępcy przewodniczącego Komisji, w przypadkach innych niż wskazane w ust. 2, oraz dla pozostałych człon- ków Komisji – 2500,00 zł – z uwzględnieniem miesięcznego limitu wynagrodzenia, o którym mowa w art. 22 ust. 2 ustawy. 2. Zastępcy przewodniczącego Komisji przysługuje wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, w przypadku: 1) nieobecności przewodniczącego Komisji; 2) odwołania albo rezygnacji z pełnionej funkcji przez przewodniczącego Komisji; 3) zaistnienia innych okoliczności uniemożliwiających przewodniczącemu Komisji osobiste wykonywanie powierzonej funkcji.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2023 r.2) Minister Zdrowia: K. Sójka 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 sierpnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1616). 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2011 r. w sprawie wzoru dekla- racji o braku konfliktu interesów oraz określenia wysokości wynagrodzenia członków Komisji Ekonomicznej (Dz. U. poz. 1226), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1938 i 2105). Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 października 2023 r. (Dz. U. poz. …)
WZÓR WZÓR DEKLARACJA O BRAKU KONFLIKTU INTERESÓW A. Dane osoby składającej deklarację oraz osób z nią związanych 1. Imię i nazwisko oraz numer PESEL osoby składającej deklarację: ................................................................................................................................................................................... 2. Imię i nazwisko małżonka osoby składającej deklarację: ................................................................................................................................................................................... 3. Imię i nazwisko wstępnego(-nych) w linii prostej osoby składającej deklarację: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 4. Imię i nazwisko zstępnego(-nych) w linii prostej osoby składającej deklarację: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 5. Imię i nazwisko oraz numer PESEL osoby/osób*, z którą(-rymi) osoba składająca deklarację pozostaje we wspólnym pożyciu: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... B. Status osoby składającej deklarację kandydat na członka Komisji Ekonomicznej przed powołaniem w jej skład członek Komisji Ekonomicznej przed posiedzeniem Komisji Ekonomicznej C. Oświadczenie Ja, ……………………………………………………………………………………………, oświadczam, że: (imię i nazwisko osoby składającej deklarację) 1) nie jestem członkiem organów spółek handlowych lub przedstawicielem przedsiębiorców prowadzących działalność gospodarczą w zakresie wytwarzania lub obrotu lekiem, środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobem medycznym; 2) nie jestem członkiem organów spółek handlowych lub przedstawicielem przedsiębiorców prowadzących działalność gospodarczą w zakresie świadczenia usług prawnych, marketingowych lub doradczych dotyczących wytwarzania, obrotu lub refundacji leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego; 3) nie jestem członkiem organów spółdzielni, stowarzyszeń lub fundacji prowadzących działalność, o której mowa w pkt 1 i 2; 4) nie posiadam akcji lub udziałów w spółkach handlowych prowadzących działalność, o której mowa w pkt 1 i 2, oraz udziałów w spółdzielniach prowadzących działalność, o której mowa w pkt 1 i 2; 5) nie prowadzę działalności gospodarczej w zakresie, o którym mowa w pkt 1 i 2; 6) nie wykonuję zajęć zarobkowych na podstawie stosunku pracy, umowy o świadczenie usług zarządczych, umowy zlecenia, umowy o dzieło lub innej umowy o podobnym charakterze zawartej z podmiotami, o których mowa w pkt 1–3. Oświadczam, że w okresie 3 lat poprzedzających złożenie deklaracji*: nie zachodziły zachodziły – okoliczności, o których mowa w pkt 1–6. Oświadczam, że w stosunku do mojego małżonka, wstępnego(-nych) i zstępnego(-nych) w linii prostej oraz osoby/osób* pozostającej(-cych) ze mną we wspólnym pożyciu nie zachodzą okoliczności, o których mowa w pkt 1–6. (cid:3) Oświadczam, że w okresie 3 lat poprzedzających złożenie deklaracji w stosunku do tych osób*: nie zachodziły zachodziły – okoliczności, o których mowa w pkt 1–6. Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.** …………………………………. ……………………………………. (data złożenia deklaracji) (podpis osoby składającej deklarację) * Zaznaczyć właściwe. ** Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.