t.j.
status: obowiązujący
Rozporządzenie określa szczegółowy zakres: 1) medycznych czynności ratunkowych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub na zlecenie lekarza; 2) świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika me- dycznego samodzielnie lub na zlecenie lekarza w jednostkach wymienionych w art. 36 pkt 1–5 i 12–15 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych, z wyłączeniem pod- miotów leczniczych będących jednostkami budżetowymi i jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzą- cym jest Minister Obrony Narodowej.
Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie lekarza, okreś- la załącznik nr 2 do rozporządzenia.
Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika me- dycznego samodzielnie, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika me- dycznego na zlecenie lekarza, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.2) Minister Zdrowia: A. Niedzielski 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratow- nika medycznego (Dz.U. z 2022 r. poz. 863), które traci moc z dniem 22 czerwca 2023 r. w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. poz. 2705).
RATOWNIKA MEDYCZNEGO 1. Ocena stanu pacjenta. 2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń. 3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. 4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. 5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: 1) rurki ustno-gardłowej; 2) rurki nosowo-gardłowej; 3) przyrządów nadgłośniowych; 4) konikopunkcji. 6. Odsysanie treści z dróg oddechowych. 7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora. 8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia. 9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora. 10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. 11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemo- dynamicznie. 12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie. 13. Wykonanie i ocena zapisu EKG. 14. Monitorowanie czynności układu oddechowego. 15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. 16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. 17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. 18. Podawanie produktów leczniczych drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, do- tchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową. 19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. 20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu. 21. Opatrywanie ran. 22. Tamowanie krwawień zewnętrznych. 23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. 24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. 25. Przyjęcie porodu. 26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej. 27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu. 28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej. 29. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego. 30. Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testu antygenowego na obecność wirusa SARS-CoV-2 w okresie ogłoszenia stanu epidemii lub stanu zagrożenia epidemicznego wywołanych tym wirusem. 31. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli. Lp. Nazwa międzynarodowa produktu leczniczego Postać 1 Acidum acetylsalicylicum tabletki 2 Adenosinum roztwór do wstrzykiwań 3 Amiodaroni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 4 Atropini sulfas roztwór do wstrzykiwań 5 Isosorbidi mononitras tabletki 6 Budesonidum zawiesina do nebulizacji 7 Captoprilum tabletki 8 Clemastinum roztwór do wstrzykiwań 9 Clonazepamum roztwór do wstrzykiwań 10 Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniają- tabletki cym zapis EKG) 11 Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 12 Diazepamum tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza 13 Drotaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 14 Epinephrinum roztwór do wstrzykiwań 15 Fentanylum roztwór do wstrzykiwań 16 Flumazenilum roztwór do wstrzykiwań 17 Furosemidum roztwór do wstrzykiwań 18 Glyceroli trinitras tabletki, aerozol do stosowania pod- językowego 19 Glucagoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 20 Glucosum 5% roztwór do wlewu dożylnego 21 Glucosum 20% roztwór do wstrzykiwań 22 Heparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 23 Hydrocortisonum roztwór do wstrzykiwań 24 Hydroxyzinum tabletki, roztwór do wstrzykiwań 25 Ibuprofenum tabletki 26 Ketoprofenum tabletki, roztwór do wstrzykiwań 27 Lidocaini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań, żel 28 Magnesii sulfas roztwór do wstrzykiwań 29 Mannitolum – 15% roztwór do wlewu dożylnego 30 Metamizolum natricum roztwór do wstrzykiwań 31 Metoclopramidum roztwór do wstrzykiwań 32 Metoprololi tartras roztwór do wstrzykiwań 33 Midazolamum roztwór do wstrzykiwań 34 Morphini sulfas roztwór do wstrzykiwań 35 Naloxoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 36 Natrii chloridum 0,9% roztwór do wlewu dożylnego 37 Natrii hydrogenocarbonas 8,4% roztwór do wstrzykiwań 38 Papaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 39 Paracetamolum czopki, tabletki, roztwór do wstrzyki- wań 40 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny roztwór do wlewu dożylnego 41 Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę roztwór do wlewu dożylnego oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfiko- wana) 42 Salbutamolum roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji 43 Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy roztwór do wlewu dożylnego 44 Thiethylperazinum czopki, roztwór do wstrzykiwań 45 Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym za- tabletki pis EKG) 46 Tlen medyczny gaz 47 Urapidilum roztwór do wstrzykiwań
MEDYCZNEGO NA ZLECENIE LEKARZA 1. Medyczne czynności ratunkowe wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia. 2. Wykonanie intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających. 3. Cewnikowanie pęcherza moczowego. 4. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych. 5. Asystowanie przy innych medycznych czynnościach ratunkowych niewymienionych w załączniku nr 1 do rozpo- rządzenia. 6. Podawanie produktów leczniczych.
UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE 1. Ocena stanu pacjenta. 2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń. 3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. 4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. 5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: 1) rurki ustno-gardłowej; 2) rurki nosowo-gardłowej; 3) przyrządów nadgłośniowych; 4) konikopunkcji. 6. Odsysanie treści z dróg oddechowych. 7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora. 8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia. 9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora. 10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. 11. Wykonanie i ocena zapisu EKG. 12. Monitorowanie czynności układu oddechowego. 13. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. 14. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. 15. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. 16. Podawanie produktów leczniczych drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, do- tchawiczą, doodbytniczą i wziewną oraz doszpikową. 17. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. 18. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu. 19. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych. 20. Opatrywanie ran. 21. Tamowanie krwawień zewnętrznych. 22. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. 23. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. 24. Przyjęcie porodu. 25. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej. 26. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu. 27. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej. 28. Cewnikowanie pęcherza moczowego. 29. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO NA ZLECENIE LEKARZA 1. Świadczenia zdrowotne wymienione w załącznikach nr 1–3 do rozporządzenia. 2. Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych.