WZÓR WZÓR WNIOSEK O WYPŁATĘ DODATKU DLA NIEKTÓRYCH PODMIOTÓW NIEBĘDĄCYCH GOSPODARSTWAMI DOMOWYMI Z TYTUŁU WYKORZYSTYWANIA NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA UWAGA! Informacje przedstawione we wniosku o wypłatę dodatku dla niektórych podmiotów niebędących gospodarstwami domowymi z tytułu wykorzystywania niektórych źródeł ciepła składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń – zgodnie z art. 27 ust. 2 ustawy z dnia 15 września 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie niektórych źródeł ciepła w związku z sytuacją na rynku paliw (Dz. U. poz. 1967, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”. Skrócona instrukcja wypełniania:     1. Należy wypełniać WIELKIMI LITERAMI.     2. Pola wyboru należy zaznaczać V lub X . ORGAN, DO KTÓREGO JEST SKŁADANY WNIOSEK O WYPŁATĘ DODATKU DLA NIEKTÓRYCH PODMIOTÓW NIEBĘDĄCYCH GOSPODARSTWAMI DOMOWYMI Z TYTUŁU WYKORZYSTYWANIA NIEKTÓRYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA, ZWANY DALEJ „WNIOSKIEM”1) …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………         1) Dodatek wypłaca wójt, burmistrz albo prezydent miasta właściwy ze względu na miejsce siedziby podmiotu składającego wniosek. CZĘŚĆ I DANE OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTOWANIA PODMIOTU NIEBĘDĄCEGO GOSPODARSTWEM DOMOWYM, ZWANEGO DALEJ „PODMIOTEM”, ORAZ OZNACZENIE PODMIOTU     1. DANE OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTOWANIA PODMIOTU2)         2) Jeżeli liczba osób reprezentujących podmiot jest większa niż trzy, należy odpowiednio dostosować tę sekcję. A) Osoba     01. Imię (imiona) ……………………………………………………………………….……………………………….     02. Nazwisko …………………………………………………………………………………….………………….     03. Obywatelstwo …………………………………………………………………………………….………………….     04. Numer PESEL     05. Seria i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość3) ………………………………………………………………………………………………………..         3) Należy wypełnić w przypadku, gdy osoba nie posiada numeru PESEL. – 2 – B) Osoba     01. Imię (imiona) ………………………………………………………………………….…………………………….     02. Nazwisko …………………………………………………………………………………….………………….     03. Obywatelstwo …………………………………………………………………………………….………………….     04. Numer PESEL     05. Seria i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość3) ………………………………………………………………………………………………………...         3) Należy wypełnić w przypadku, gdy osoba nie posiada numeru PESEL. C) Osoba     01. Imię (imiona) ………………………………………………………………………….…………………………….     02. Nazwisko …………………………………………………………………………………….………………….     03. Obywatelstwo …………………………………………………………………………………….………………….     04. Numer PESEL     05. Seria i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość3) ………………………………………………………………………………………………………..         3) Należy wypełnić w przypadku, gdy osoba nie posiada numeru PESEL.     2. OZNACZENIE PODMIOTU I JEGO SIEDZIBY     01. Oznaczenie podmiotu wraz z podaniem miejsca wykonywania działalności objętej wnioskiem4) ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………..         4) Należy podać lokalizację budynku, w którym znajduje się źródło ciepła objęte wnioskiem. – 3 –     02. Gmina lub dzielnica5) ……………………………………………………………………………………………………….. Kod pocztowy5) –     03. Miejscowość5) ………………………………………………………………………………………………………..     04. Ulica5) ………………………………………………………………………………………………………..     05. Nr domu5) 06. Nr lokalu5) ……………………………………… ………………………………………………………...     07. Nr telefonu6) 08. Adres poczty elektronicznej6) ……………………………………... ……………………………………………………………..     09. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) lub inny numer rejestrowy właściwy dla podmiotu składającego wniosek ………………………………………………………………………………………………………...         5) Należy podać dane siedziby podmiotu.         6) Dane nieobowiązkowe. W przypadku podania adresu poczty elektronicznej zostanie na niego przesłana informacja o wypłacie dodatku.     3. OKREŚLENIE RODZAJU PODMIOTU Podmiot, na rzecz którego składam wniosek, jest, zgodnie z art. 4 ust. 1 pkt 4 lub art. 26 ust. 1a ustawy:7) ☐☐ podmiotem udzielającym świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ☐☐ jednostką organizacyjną pomocy społecznej w rozumieniu art. 6 pkt 5 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2021 r. poz. 2268, z późn. zm.) ☐☐ noclegownią albo ogrzewalnią, o których mowa w art. 48a ust. 3 albo 4 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej ☐☐ jednostką organizacyjną wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej w rozumieniu art. 2 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2022 r. poz. 447, z późn. zm.) ☐☐ podmiotem systemu oświaty, o którym mowa w art. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2021 r. poz. 1082, z późn. zm.) ☐☐ podmiotem tworzącym system szkolnictwa wyższego i nauki, o którym mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1–7 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2022 r. poz. 574, z późn. zm.) – 4 – ☐☐ podmiotem prowadzącym żłobek lub klub dziecięcy, a także dziennym opiekunem, o których mowa w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz. U. z 2022 r. poz. 1324, z późn. zm.) ☐☐ kościołem lub innym związkiem wyznaniowym, o których mowa w art. 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o gwarancjach wolności sumienia i wyznania (Dz. U. z 2022 r. poz. 1435, z późn. zm.) ☐☐ podmiotem prowadzącym działalność kulturalną w rozumieniu art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 25 października 1991 r. o organizowaniu i prowadzeniu działalności kulturalnej (Dz. U. z 2020 r. poz. 194) ☐☐ podmiotem prowadzącym działalność archiwalną, o której mowa w art. 22 ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2020 r. poz. 164) ☐☐ ochotniczą strażą pożarną w rozumieniu art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 2021 r. o ochotniczych strażach pożarnych (Dz. U. poz. 2490, z późn. zm.) ☐☐ placówką zapewniającą całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, o której mowa w art. 67 i art. 69 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej ☐☐ rodzinnym domem pomocy, o którym mowa w art. 52 ust. 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, albo mieszkaniem chronionym, o którym mowa w art. 53 tej ustawy ☐☐ centrum integracji społecznej, o którym mowa w art. 3 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z 2022 r. poz. 2241) ☐☐ klubem integracji społecznej, o którym mowa w art. 18 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym ☐☐ warsztatem terapii zajęciowej w rozumieniu art. 10a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2021 r. poz. 573, z późn. zm.) albo zakładem aktywności zawodowej, o którym mowa w art. 29 ust. 1 tej ustawy ☐☐ organizacją pozarządową w rozumieniu art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2022 r. poz. 1327, z późn. zm.) albo podmiotem, o którym mowa w art. 3 ust. 3 tej ustawy ☐☐ spółdzielnią socjalną w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 27 kwietnia 2006 r. o spółdzielniach socjalnych (Dz. U. z 2020 r. poz. 2085, z późn. zm.) ☐☐ wspólnotą mieszkaniową, o której mowa w art. 6 ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz. U. z 2021 r. poz. 1048), uprawnioną lub zobowiązaną do zapewnienia ciepła w lokalach mieszkalnych na potrzeby zużycia przez gospodarstwa domowe albo w lokalach podmiotów, o których mowa w art. 4 ust. 1 pkt 4 ustawy, w zakresie, w jakim zużywają ciepło na potrzeby określone w tych przepisach, wytwarzającą ciepło na potrzeby podmiotów, – 5 – o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, wprowadzane do sieci ciepłowniczej ze źródeł o mocy wyższej niż określona w art. 2 pkt 7 lit. b ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków (Dz. U. z 2022 r. poz. 438, z późn. zm.)8) ☐☐ spółdzielnią mieszkaniową, o której mowa w art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 15 grudnia 2000 r. o spółdzielniach mieszkaniowych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1208, z późn. zm.), uprawnioną lub zobowiązaną do zapewnienia ciepła w lokalach mieszkalnych na potrzeby zużycia przez gospodarstwa domowe albo w lokalach podmiotów, o których mowa w art. 4 ust. 1 pkt 4 ustawy, w zakresie, w jakim zużywają ciepło na potrzeby określone w tych przepisach, wytwarzającą ciepło na potrzeby podmiotów, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, wprowadzane do sieci ciepłowniczej ze źródeł o mocy wyższej niż określona w art. 2 pkt 7 lit. b ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków8) ☐☐ podmiotem, o którym mowa w art. 4 ust. 1 pkt 3 ustawy, wytwarzającym ciepło na potrzeby podmiotów, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy, wprowadzane do sieci ciepłowniczej ze źródeł o mocy wyższej niż określona w art. 2 pkt 7 lit. b ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków8) ☐☐ związkiem zawodowym, o którym mowa w ustawie z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych (Dz. U. z 2022 r. poz. 854)         7) Należy zaznaczyć właściwe pole.         8) Dodatek dotyczy wyłącznie ciepła zapewnianego w lokalach mieszkalnych na potrzeby zużycia przez gospodarstwa domowe i lokalach podmiotów, o których mowa w art. 4 ust. 1 pkt 4 ustawy, w zakresie, w jakim zużywają ciepło na potrzeby określone w tych przepisach. – 6 – CZĘŚĆ II OBLICZENIA I NUMER RACHUNKU     1. WNIOSKOWANA WYSOKOŚĆ DODATKU DLA PODMIOTU9) Zk – zakładany średni roczny koszt zakupu paliwa wykorzystywanego na potrzeby ogrzewania ………………………………………………………………………………………………………... Skp – średni roczny koszt zakupu paliwa wykorzystywanego na potrzeby ogrzewania, obliczony z dwóch wybranych lat z okresu trzech lat poprzedzających złożenie wniosku ……………………………………………………………………………………………………….. D – wysokość dodatku10) ………………………………………………………………………………………………………..         9) Należy wypełnić zgodnie z wzorem określonym w art. 26 ust. 5 ustawy: , gdzie poszczególne symbole oznaczają: D = (Zk − Skp) x 0,4 D – wysokość dodatku, wyrażoną w złotych, Zk – zakładany średni roczny koszt zakupu paliwa wykorzystywanego na potrzeby ogrzewania, stanowiący iloczyn jego średniej ceny zakupu obliczonej na podstawie dokumentów sprzedaży dotyczących roku dostaw 2022 oraz średniej rocznej ilości tego paliwa przyjętej do obliczenia Skp, wyrażony w kwocie brutto w złotych, przy czym dokumenty sprzedaży powinny obejmować co najmniej 50% średniej rocznej ilości paliwa przyjętej do obliczenia Skp, Skp – średni roczny koszt zakupu paliwa wykorzystywanego na potrzeby ogrzewania, obliczony z dwóch wybranych lat z okresu trzech lat poprzedzających złożenie wniosku o wypłatę dodatku, stanowiący sumę iloczynów wykazanych w dokumentach sprzedaży cen zakupu tego paliwa oraz jego ilości podzieloną przez dwa, wyrażony w kwocie brutto w złotych; w przypadku gdy dane główne źródło ciepła było wykorzystywane w okresie krótszym niż dwa lata poprzedzające złożenie wniosku o wypłatę dodatku, obliczenia średniego rocznego kosztu są wykonywane dla tego okresu.         10) Wysokość dodatku należy podać z uwzględnieniem korekty o współczynnik 0,4.     2. NUMER RACHUNKU BANKOWEGO ALBO RACHUNKU W SPÓŁDZIELCZEJ KASIE OSZCZĘDNOŚCIOWO-KREDYTOWEJ PODMIOTU, NA KTÓRY MA ZOSTAĆ WYPŁA- CONA KWOTA DODATKU11)     01. Numer rachunku bankowego albo rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej     02. Imię i nazwisko lub nazwa właściciela rachunku bankowego albo rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej ………………………………………………………………………………………………………..         11) Należy wypełnić w przypadku chęci otrzymania dodatku w formie przelewu na rachunek bankowy albo rachunek w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej. – 7 – CZĘŚĆ III INFORMACJA DOTYCZĄCA ŹRÓDŁA CIEPŁA12) Główne źródło ciepła jest: ☐☐ wpisane lub zgłoszone do centralnej ewidencji emisyjności budynków, o której mowa w art. 27a ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków, zwanej dalej „CEEB”, albo ☐☐ źródłem spalania paliw w rozumieniu art. 157a ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2021 r. poz. 1973, z późn. zm.), które wymaga uzyskania pozwolenia, o którym mowa w art. 181 ust. 1 pkt 1 i 2 tej ustawy, albo zgłoszenia, o którym mowa w art. 152 ust. 1 tej ustawy. RODZAJ WYKORZYSTYWANEGO ŹRÓDŁA CIEPŁA WPISANEGO LUB ZGŁOSZONEGO DO CEEB (należy wybrać jeden rodzaj) ☐☐ kocioł na paliwo stałe13) ☐☐ kominek ☐☐ koza ☐☐ ogrzewacz powietrza ☐☐ trzon kuchenny ☐☐ piecokuchnia ☐☐ piec kaflowy na paliwo stałe ☐☐ kocioł gazowy zasilany skroplonym gazem LPG13), 14) ☐☐ kocioł olejowy13) ☐☐ sieć ciepłownicza (miejska sieć ciepłownicza, ciepło systemowe lub lokalna sieć ciepłownicza15)), do której jest wprowadzane ciepło ze źródeł o mocy wyższej niż określona w art. 2 pkt 7 lit. b ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków16) RODZAJ WYKORZYSTYWANEGO PALIWA (należy wybrać jeden rodzaj) ☐☐ węgiel kamienny, brykiet lub pelet zawierające co najmniej 85% węgla kamiennego ☐☐ pelet drzewny inny rodzaj biomasy:17) ☐☐ ……………………………………………………………………………………………….. ☐☐ gaz skroplony LPG14) ☐☐ olej opałowy         12) Dotyczy wyłącznie podmiotów, które ponoszą koszty zakupu węgla kamiennego, brykietu lub peletu zawierających co najmniej 85% węgla kamiennego, peletu drzewnego albo innego rodzaju biomasy, gazu skroplonego LPG albo oleju opałowego, wykorzystywanych na cele ogrzewania, w związku z wykonywaniem przez podmioty ich podstawowej działalności oraz których główne źródło ciepła jest zgłoszone lub wpisane do CEEB albo jest źródłem spalania paliw w rozumieniu art. 157a ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska , które wymaga – 8 – uzyskania pozwolenia, o którym mowa w art. 181 ust. 1 pkt 1 i 2 tej ustawy, albo zgłoszenia, o którym mowa w art. 152 ust. 1 tej ustawy. W przypadku gdy główne źródło ogrzewania zostało uruchomione do dnia 30 czerwca 2022 r., przy przyznawaniu dodatku bierze się pod uwagę deklarację złożoną do CEEB przed dniem wejścia w życie ustawy.         13) Należy zaznaczyć także w przypadku, gdy ogrzewanie budynku jest realizowane przez wspólne główne źródło ciepła albo przez lokalną sieć ciepłowniczą, używające kotła zasilanego węglem kamiennym, brykietem lub peletem zawierającymi co najmniej 85% węgla kamiennego, peletem drzewnym albo innym rodzajem biomasy albo kotła na gaz skroplony LPG, albo kotła na olej opałowy. W takim przypadku do wniosku należy załączyć oświadczenie właściciela lub zarządcy budynku o takim sposobie ogrzewania budynku zgodnie ze zgłoszeniem lub wpisem do CEEB.         14) Przez gaz skroplony LPG należy rozumieć mieszaninę gazów propanu i butanu. Możliwość uzyskania dodatku dla gazu skroplonego obejmuje wyłącznie gaz ze zbiornika gazu skroplonego LPG używanego do celów grzewczych w kotle gazowym zasilanym tym gazem. Dodatkiem nie są objęte w szczególności gaz ziemny dystrybuowany siecią gazową (tzw. gaz sieciowy) oraz gaz LPG z tzw. butli gazowej.         15) Przez lokalną sieć ciepłowniczą należy rozumieć sieć dostarczającą ciepło do budynków z lokalnych źródeł ciepła:         1) kotłowni lub węzła cieplnego, z których nośnik ciepła jest dostarczany bezpośrednio do instalacji ogrzewania i ciepłej wody w budynku,         2) ciepłowni osiedlowej lub grupowego wymiennika ciepła wraz z siecią ciepłowniczą o mocy nominalnej do 11,6 MW, dostarczającą ciepło do budynków – w rozumieniu art. 2 pkt 6 i 7 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków. Przez lokalną sieć ciepłowniczą nie należy rozumieć miejskiej sieci ciepłowniczej.         16) Dotyczy wyłącznie sytuacji, o której mowa w art. 26 ust. 1a ustawy. W przypadku zaznaczenia tego pola należy także zaznaczyć rodzaj wykorzystywanego paliwa używanego w źródle, z którego wytworzone ciepło jest wprowadzane do tej sieci ciepłowniczej.         17) Proszę wpisać rodzaj wykorzystywanej biomasy innej niż pelet drzewny (np. drewno kawałkowe). Podstawowa działalność podmiotu jest wykonywana w: ☐ budynku jednolokalowym z zainstalowanym w nim głównym źródłem ogrzewania, ☐ budynku wielolokalowym z zainstalowanym w nim głównym źródłem ogrzewania, ☐ budynku albo lokalu w budynku wielolokalowym, w których ogrzewanie jest realizowane przez lokalną sieć ciepłowniczą15) używającą kotła zasilanego węglem kamiennym, brykietem lub peletem zawierającymi co najmniej 85% węgla kamiennego, peletem drzewnym albo innym rodzajem biomasy albo kotła na gaz skroplony LPG, albo kotła na olej opałowy12). – 9 – CZĘŚĆ IV18)         18) Jeżeli liczba osób reprezentujących podmiot jest większa niż trzy, należy odpowiednio dostosować liczbę składanych oświadczeń. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY A Oświadczam, że: – podmiot reprezentowany przeze mnie nie skorzystał z dodatku węglowego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 5 sierpnia 2022 r. o dodatku węglowym (Dz. U. poz. 1692, z późn. zm.), – wszystkie dane podane we wniosku są zgodne z prawdą i aktualne. Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny. ------------------------------ ----------------------------------- ------------------------------------ (miejscowość) (data: dd/mm/rrrr) (podpis osoby A) OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY B Oświadczam, że: – podmiot reprezentowany przeze mnie nie skorzystał z dodatku węglowego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 5 sierpnia 2022 r. o dodatku węglowym, – wszystkie dane podane we wniosku są zgodne z prawdą i aktualne. Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny. ------------------------------ ----------------------------------- ------------------------------------ (miejscowość) (data: dd/mm/rrrr) (podpis osoby B) OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY C Oświadczam, że: – podmiot reprezentowany przeze mnie nie skorzystał z dodatku węglowego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 5 sierpnia 2022 r. o dodatku węglowym, – wszystkie dane podane we wniosku są zgodne z prawdą i aktualne. Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny. ------------------------------ ----------------------------------- ------------------------------------ (miejscowość) (data: dd/mm/rrrr) (podpis osoby C) – 10 – CZĘŚĆ V ZAŁĄCZNIKI19) – ………………………………….………………….………………….………………….…………… – ………………………………….………………– …10. –… ……………….………………….…………… – ………………………………….………………….………………….………………….…………… CZĘŚĆ V – ………………………………….………………….………………….………………….…………… ZAŁĄCZNIKI19) – ………………………………….………………….………………….………………….…………… – ………………………………….………………….………………….………………….…………… – ………………………………….………………….………………….………………….…………… – ………………………………….………………….………………….………………….……………         19) Do wniosku załącza się obowiązkowo oryginały lub kopie poświadczone urzędowo lub notarialnie za zgodność z oryginałem dokumentów:         1) potwierdzających uprawnienie do reprezentowania podmiotu, któremu przysługuje dodatek;         2) sprzedaży będących podstawą do wykonania obliczeń wnioskowanej kwoty potwierdzających datę nabycia, ilość oraz koszt zakupionego i dostarczonego paliwa; dokumentami sprzedaży będącymi podstawą do wykonania obliczeń mogą być także dokumenty wystawione na organ prowadzący podmiot i finansujący podstawową działalność tego podmiotu.         19) Do wniosku załącza się obowiązkowo oryginały lub kopie poświadczone urzędowo lub notarialnie za zgodność z oryginałem dokumentów:         1) potwierdzających uprawnienie do reprezentowania podmiotu, któremu przysługuje dodatek;         2) sprzedaży będących podstawą do wykonania obliczeń wnioskowanej kwoty potwierdzających datę nabycia, ilość oraz koszt zakupionego i dostarczonego paliwa; dokumentami sprzedaży będącymi podstawą do wykonania obliczeń mogą być także dokumenty wystawione na organ prowadzący podmiot i finansujący podstawową działalność tego podmiotu.