t.j.
status: obowiązujący
Rozporządzenie określa: 1) podmiot uprawniony do wydawania dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 11a, art. 24b, art. 24c, art. 44 ust. 1c, art. 46 ust. 1 pkt 8, art. 47 ust. 2a i 2b oraz art. 57 ust. 2 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, przysługujące odpowiednio weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, zwanej dalej „ABW”, albo weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi Agencji Wywiadu, zwanej dalej „AW”; 2) wzór dokumentu, o którym mowa w pkt 1; 3) tryb wydawania, wymiany lub zwrotu dokumentu, o którym mowa w pkt 1; 4) dane zawarte w dokumencie, o którym mowa w pkt 1.
1. Dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 11a, art. 24b, art. 24c, art. 44 ust. 1c, art. 46 ust. 1 pkt 8, art. 47 ust. 2a i 2b oraz art. 57 ust. 2 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, przysługujące odpowiednio weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW albo weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW, zwany dalej „dokumentem potwierdzającym uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej”, zawiera: 1) imię i nazwisko odpowiednio weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego- -funkcjonariusza AW; 2) numer PESEL odpowiednio weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funk- cjonariusza AW; 3) informację o uprawnieniach do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej, przysługujących odpowiednio weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW albo weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW; 4) oznaczenie podmiotu, który wydał dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej; 5) miejsce i datę wydania dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej; 6) numer legitymacji odpowiednio weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego- -funkcjonariusza AW, o której mowa w art. 9 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza gra- nicami państwa (Dz. U. z 2020 r. poz. 2055). 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2020 r. poz. 1492, 1493, 1578, 1875, 2112, 2345 i 2401 oraz z 2021 r. poz. 97, 159 i 694. 2. Wzór dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej przysługujące: 1) weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia; 2) weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
1. Dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej wydaje odpowiednio Szef ABW albo Szef AW w terminie 7 dni od dnia wydania ostatecznej decyzji o przyznaniu statusu weterana poszkodowanego- -funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW. 2. Dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej weteran poszkodowany-funk- cjonariusz ABW albo weteran poszkodowany-funkcjonariusz AW odbiera osobiście po przedstawieniu dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, w tym dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 19e ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 670), który, odpowiednio do żądania, został okazany lub przekazany celem potwierdzenia integralności, pochodzenia i ważności tego dokumentu elektronicznego. 3. Dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej może również odebrać osoba upoważniona po przedstawieniu: 1) swojego dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, w tym dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 19e ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów reali- zujących zadania publiczne, który, odpowiednio do żądania, został okazany lub przekazany celem potwierdzenia inte- gralności, pochodzenia i ważności tego dokumentu elektronicznego; 2) pisemnego upoważnienia odpowiednio weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodo- wanego-funkcjonariusza AW do odebrania w jego imieniu dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej. 4. Osoba, o której mowa w ust. 2 i 3, potwierdza odbiór dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej własnoręcznym, czytelnym podpisem.
1. Wymiany dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej dokonuje się na wniosek weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku o wymianę tego dokumentu. 2. Do wniosku o wymianę dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej dołącza się oświadczenie o zniszczeniu tego dokumentu, jego uszkodzeniu albo o zmianie danych zawartych w tym doku- mencie. 3. W przypadku wymiany dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej weteran poszkodowany-funkcjonariusz ABW albo weteran poszkodowany-funkcjonariusz AW zwraca dotychczasowy do- kument podmiotowi, który go wydał.
1. Wydania nowego dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej dokonuje się na wniosek weterana poszkodowanego- funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funkcjona- riusza AW w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku o wydanie nowego dokumentu. 2. Do wniosku o wydanie nowego dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdro- wotnej dołącza się oświadczenie weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funk- cjonariusza AW o utracie dotychczasowego dokumentu. 3. W przypadku odzyskania utraconego dokumentu potwierdzającego uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej weteran poszkodowany-funkcjonariusz ABW albo weteran poszkodowany-funkcjonariusz AW zwraca ten do- kument podmiotowi, który go wydał, w terminie 14 dni od dnia jego odzyskania.
Weteran poszkodowany-funkcjonariusz ABW albo weteran poszkodowany -funkcjonariusz AW, który utracił status odpowiednio weterana poszkodowanego -funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW, zwraca dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej podmiotowi, który go wydał, w terminie 14 dni od dnia, w którym decyzja o utracie tego statusu stała się ostateczna.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.2) Prezes Rady Ministrów: M. Morawiecki 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 5 lutego 2013 r. w sprawie dokumentu potwierdzającego uprawnienia przysługujące weteranowi poszkodowanemu -funkcjonariuszowi Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrz- nego do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 208), które na podstawie art. 19 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie ustawy o weteranach działań poza granicami państwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1726) utraciło moc z dniem 11 października 2020 r.
Dziennik Ustaw – 4 – Załącznik nr P1o z. 858 Załączniki do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów WZÓR DOKUMENTU POTWIERDZAJĄCEGO UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA z dnia 26 kwietnia 2021 r. (poz. 858) ZE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ PRZYSŁUGUJĄCE WETERANOWI
WEWNĘTRZNEGO WZÓR DOKUMENTU POTWIERDZAJĄCEGO UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA ZE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ PRZYSŁUGUJĄCE WETERANOWI POSZKODOWANEMU-FUNKCJONARIUSZOWI Dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO przysługujące weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi Agencji Bezpieczeństwa WDeowkunmęetnrzt npoetgwoi erdmzaaj ącuy kułpardaw npieonziaio dmo yk;o rzjyesstat niak azer tśąw iawdcyzkeońn oapnieąk i zndar owpoatpneiej rpzrzey słsuygnujtąectey cwzenteyrman,o wi po- szkdowdouwsatnroemnnui-efu lnakmcjoinnoarwiuasznoąw fio Aligąe,n ocj iw Byemzpiiaecrzaecńhs t5w4a Wx 8ew6n mętrmzn. e go ma układ poziomy; jest kartą wykonaną na pa- pierze syntetycznym, dwustronnie laminowaną folią, o wymiarach 54 × 86 mm. AWERS AWERS 1. Tło giloszowe w kolorze niebieskim w górnej części, tło giloszowe w kolorze żółto-zielonym wykonane drukiem iryso- 1. Tło giloszowe w kolorze niebieskim w górnej części, tło giloszowe w kolorze wym z elementami mikrotekstu w pozostałej części. żółto-zielonym wykonane drukiem irysowym z elementami mikrotekstu w pozostałej 2. W lewcyzmę śgcóir.n ym rogu wizerunek orła wykonany według wzoru ustalonego dla godła Rzeczypospolitej Polskiej. 2. W lewym górnym rogu wizerunek orła wykonany według wzoru ustalonego dla godła 3. W prawym dolnym rogu element graficzny wykonany farbą optycznie zmienną. Rzeczypospolitej Polskiej. 4. Cz3a.r neW na pprisayw róyżmny dmo klnroyjemm rcozgciuo neklie: ment graficzny wykonany farbą optycznie zmienną. 4. Czarne napisy różnym krojem czcionki: a) RZECZPOSPOLITA POLSKA, a) RZECZPOSPOLITA POLSKA, b) AGENCJA BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO. b) AGENCJA BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO. 5. Zi5e.l onZe inealpoinsye rnóżanpyimsy k rróojżenmy cmzc kiornokjie: m czcionki: a) DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA a) DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA ZE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROZWeO ŚTWNEIAJ, DCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, b) IMIĘ z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu, b) IMIĘ z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu, c) NAZWISKO z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu, c) NAZWISKO z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu, d) Nr Pesel z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu, d) Ner) PeNsUeMl zE zRaz nLaEczGonIyTmY mMieAjsCceJmI nWa dEoTkoEnRanAieN wApi szu , zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu. e) NUMER LEGITYMACJI WETERANA z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu. reWers REWERS 1. Tło giloszowe w kolorze niebieskim w górnej części, tło giloszowe w kolorze zielono-żółtym wykonane drukiem iryso- wy1m. zT elłeom egnitlaomsiz mowikero tewks tuk owl oprozzeo stanłieej bcizeęsśckii.m w górnej części, tło giloszowe w kolorze zielono-żółtym wykonane drukiem irysowym z elementami mikrotekstu w pozostałej 2. W górnej części na środku czarny napis: części. Uprawnienia weterana poszkodowanego-funkcjonariusza Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego do korzystania ze św2ia. dcWzeń g oóprinekeij zcdzręośwcoit nneaj śwr ozdakkrue sciez aorknreyś lnoanpymis :w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdUropwroatnwenj ifeinnainas owwaneytcehr azen aśr odkpóowsz pkuobdlicozwnyacnhe. go-funkcjonariusza Agencji Bezpieczeństwa 3. ZieW loe nw e nn aę pt ir sz yn re óg żno y md o k rok jo emrz y czs ct ia on ni ka i : ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie określonym w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych a) PODMIOT WYDAJĄCY, ze środków publicznych. b) SZEF AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO, 3. Zielone napisy różnym krojem czcionki: c) MIEJSCE I DATA WYDANIA z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu. a) PODMIOT WYDAJĄCY, 4. W prawb)y mS dZoElnFym A rGogEuN siCedJmI iBocEyZfrPowIEyC inZdEywŃiSduTaWlnyA n uWmeErW blNanĘkiTetRu ZwN kEolGorOze, czarnym wykonany w technice typografii. c) MIEJSCE I DATA WYDANIA z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu. 4. W prawym dolnym rogu siedmiocyfrowy indywidualny numer blankietu w kolorze czarnym wykonany w technice typografii. 2
ZE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ PRZYSŁUGUJĄCE WETERANOWIZ ałącznik nr 2 POSZKODOWANEMU-FUNKCJONARIUSZOWI AGENCJI WYWIADU WZÓR DOKUMENTU POTWIERDZAJĄCEGO UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA ZE ŚWIADCZEŃ Dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej OPIEKI ZDROWOTNEJ PRZYSŁUGUJĄCE WETERANOWI POSZKODOWANEMU-FUNKCJONARIUSZOWI przysługujące weteranowi poszkodowaAnGeEmNuC-JfIu WnkYcWjoInAaDriUu szowi Agencji Wywiadu ma układ poziomy; jest kartą wykonaną na papierze syntetycznym, dwustronnie laminowaną folią, Dokument potwierdzający uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej przysługujące weteranowi po- o wymiarach 54 x 86 mm. szkodowanemu-funkcjonariuszowi Agencji Wywiadu ma układ poziomy; jest kartą wykonaną na papierze syntetycznym, dw ustronnie laminowaną folią, o wymiarach 54 × 86 mm. AWERS AWERS 1. Tło giloszowe w kolorze niebieskim w górnej części, tło giloszowe w kolorze żółto-zielonym wykonane drukiem iryso- wy5m. zT ełloem geinltoasmzio mwiker owte kksotul owr zpeo znoisetabłeiej sckzęiśmci . w górnej części, tło giloszowe w kolorze żółto- zielonym wykonane drukiem irysowym z elementami mikrotekstu w pozostałej części. 2. W lewym górnym rogu wizerunek orła wykonany według wzoru ustalonego dla godła Rzeczypospolitej Polskiej. 1. W lewym górnym rogu wizerunek orła wykonany według wzoru ustalonego dla godła 3. W prawym dolnym rogu element graficzny wykonany farbą optycznie zmienną. Rzeczypospolitej Polskiej. 4. Cz2a.r neW na ppirsayw róyżmny dmo klnroyjemm rcozgciuo neklie: ment graficzny wykonany farbą optycznie zmienną. 3. Czarne napisy różnym krojem czcionki: a) RZECZPOSPOLITA POLSKA, a) RZECZPOSPOLITA POLSKA, b) AGENCJA WYWIADU. b) AGENCJA WYWIADU. 5. Zi4el.o nZe inealpoisnye r ónżanpyimsy k rroójżenmy cmzc ikornokjie: m czcionki: a) DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA a) DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA ZE ŚWIADCZEŃ OPIEKI Ze ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, ZDROWOTNEJ, b) IMIĘ z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu, b) IMIĘ z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu, c) NAZWISKO z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu, c) NdA)Z WNIrSK POe zs zealzn zac zzoanzynmac mzoienjsycmem m nai edjoskcoenman niea w dpoiskuo, nanie wpisu, d) Ner) PeNsUelM zE zRaz nLacEzGonIyTmY mMieAjsCceJmI nWa dEoTkoEnRanAieN wApi szu , zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu. e) NUMER LEGITYMACJI WETERANA z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu. 3 reWers REWERS 1. Tło giloszowe w kolorze niebieskim w górnej części, tło giloszowe w kolorze zielono-żółtym wykonane drukiem iryso- wym z elementami mikrotekstu w pozostałej części. 6. Tło giloszowe w kolorze niebieskim w górnej części, tło giloszowe w kolorze zielono- 2. W górnej części na środku czarny napis: żółtym wykonane drukiem irysowym z elementami mikrotekstu w pozostałej części. Uprawnienia weterana poszkodowanego-funkcjonariusza Agencji Wywiadu do korzystania ze świadczeń opieki zdro- 1. W górnej części na środku czarny napis: wotnej w zakresie określonym w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze śUropdrkaówwn piuebnliicaz nychw. eterana poszkodowanego-funkcjonariusza Agencji Wywiadu do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie określonym w ustawie z dnia 3. Zielone napisy różnym krojem czcionki: 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków a) PODMIOT WYDAJĄCY, publicznych. b) SZEF AGENCJI WYWIADU, 2. Zielone napisy różnym krojem czcionki: c) MIEJSCE I DATA WYDANIA z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu. a) PODMIOT WYDAJĄCY, 4. W prawby)m SdoZlnEyFm A roGguE NsieCdJmIi oWcyYfrWowIyA inDdUyw, idualny numer blankietu w kolorze czarnym wykonany w technice typografii. c) MIEJSCE I DATA WYDANIA z zaznaczonym miejscem na dokonanie wpisu. 3. W prawym dolnym rogu siedmiocyfrowy indywidualny numer blankietu w kolorze czarnym wykonany w technice typografii. 4