t.j.
status: obowiązujący
Wzór wniosku o umieszczenie obywatela Unii Europejskiej lub członka rodziny niebędącego obywatelem Unii Europejskiej w strzeżonym ośrodku albo o zastosowanie wobec nich aresztu dla cudzoziemców jest określony w załączniku do rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2021 r. Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. B. Grodecki 1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej – sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 2264).
2020 r. (poz. …) Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 grudnia 2020 r. (poz. 2451) WZÓR WZÓR ……………….………… ……..………….….. , dnia ………….……….. (nazwa organu Straży Granicznej) (miejscowość) (data) egz. nr …. ………..……/..………… (numer wniosku)* (rok) SĄD REJONOWY w ..................................... WNIOSEK O UMIESZCZENIE OBYWATELA UNII EUROPEJSKIEJ/CZŁONKA RODZINY NIEBĘDĄCEGO OBYWATELEM UNII EUROPEJSKIEJ** W STRZEŻONYM OŚRODKU/O ZASTOSOWANIE ARESZTU DLA CUDZOZIEMCÓW** Na podstawie art. 78e ust. 2 w związku z art. 78b pkt ….***/ Na podstawie art. 78e ust. 2 w związku z art. 78c ust. 1 i art. 78b pkt ….***/** ustawy z dnia 14 lipca 2006 r. o wjeździe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, pobycie oraz wyjeździe z tego terytorium obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej i członków ich rodzin (Dz. U. z 2019 r. poz. 293 oraz z 2020 r. poz. 2023 i 2369) wnoszę o umieszczenie w strzeżonym ośrodku/zastosowanie aresztu dla cudzoziemców** ....................................................................................................................................................... (imię/imiona i nazwisko) ....................................................................................................................................................... (płeć) ....................................................................................................................................................... (imiona rodziców) ....................................................................................................................................................... (data/miejsce/państwo urodzenia) ....................................................................................................................................................... (obywatelstwo) ....................................................................................................................................................... (dotychczasowe miejsce zamieszkania) ....................................................................................................................................................... (stałe miejsce zamieszkania za granicą) wraz z ****………………………………………….……………………………………………. (imię/imiona i nazwisko małoletniego pozostającego pod opieką) …………………………………………………………………………………………………... (płeć małoletniego pozostającego pod opieką) ....................................................................................................................................................... (imiona rodziców małoletniego pozostającego pod opieką) ....................................................................................................................................................... (data/miejsce/państwo urodzenia małoletniego pozostającego pod opieką) na okres ........................................................................................................................................ UZASADNIENIE ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ………………………………………….. (imię i nazwisko, stanowisko służbowe, podpis osoby upoważnionej) Wykonano w 2 egz. Egz. nr 1 - adresat Egz. nr 2 - aa _____________________________ * Wpisać numer wniosku o umieszczenie obywatela Unii Europejskiej lub członka rodziny niebędącego obywatelem Unii Europejskiej w strzeżonym ośrodku/o zastosowanie aresztu dla cudzoziemców w danym roku kalendarzowym. ** Niepotrzebne skreślić. *** Wpisać podstawę prawną umieszczenia obywatela Unii Europejskiej lub członka rodziny niebędącego obywatelem Unii Europejskiej w strzeżonym ośrodku/zastosowania aresztu dla cudzoziemców. **** Wypełnić dane małoletniego w przypadku wniosku o umieszczenie obywatela Unii Europejskiej lub członka rodziny niebędącego obywatelem Unii Europejskiej w strzeżonym ośrodku.