UKŁAD PRZEKAZYWANYCH WYNIKÓW OKRESOWYCH POMIARÓW EMISJI

UKŁAD PRZEKAZYWANYCH WYNIKÓW OKRESOWYCH POMIARÓW EMISJI SUBSTANCJI DO POWIETRZA PRZEKAZYWAĆ WRAZ Z WYNIKAMI OKRESOWYCH POMIARÓW EMISJI ORAZ INNE DANE, KTÓRE NALEŻY PRZEKAZYWAĆ WRAZ Z WYNIKAMI OKRESOWYCH POMIARÓW SEUMBISSTJIA SNUBCSJTIA DNOC JPI ODOW PIOEWTIREZTRAZ A     1. Podmiot zobowiązany do przekazywania wyników pomiarów Tabela nr 1 Nazwa podmiotu Adres: miejscowość - ........................................................ kod pocztowy - ........................................................ ulica - ........................................................ województwo - ........................................................ powiat - ........................................................ gmina - ........................................................ NIP REGON Miejsce wykonywanej działalności: nazwa zakładu - ........................................................ miejscowość - ........................................................ kod pocztowy - ........................................................ ulica - ........................................................ województwo - ........................................................ powiat - ........................................................ gmina - ........................................................ Nazwy opomiarowanych instalacji lub urządzeń 1) …………………………………….         2) ……………………………………. – 2 –     2. Informacje dotyczące pozwolenia, zgłoszenia lub decyzji, o której mowa w art. 154 ust. 1a ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2020 r. poz. 1219, z późn. zm.), oraz informacje dotyczące nazwy instalacji lub urządzenia Tabela nr 2 Rodzaj uregulowania (pozwolenie1), zgłoszenie, decyzja, o której mowa w art. 154 ust. 1a ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska) Organ wydający pozwolenie albo decyzję, o której mowa w art. 154 ust. 1a ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska / przyjmujący zgłoszenie Data wydania pozwolenia albo decyzji, o której mowa w art. 154 ust. 1a ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska / dokonania zgłoszenia Znak pozwolenia albo decyzji, o której mowa w art. 154 ust. 1a ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska Data obowiązywania pozwolenia albo decyzji, o której mowa w art. 154 ust. 1a ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska Nazwa instalacji lub urządzenia Tabela powtarzana dla wszystkich opomiarowanych instalacji lub urządzeń Ob j aś n ie ni e:         1) W przypadku pozwolenia należy wskazać, czy jest to pozwolenie zintegrowane, czy pozwolenie na wprowadzanie gazów lub pyłów do powietrza.     3. Informacje dotyczące emitora Tabela nr 3 Współrzędne geograficzne emitora Dla instalacji spalania paliw źródła pracujące w czasie Numer źródła, z których gazy Lp. szerokość długość wykonania pomiarów, emitora odlotowe są z których gazy odlotowe są (hddºmm'ss.s") (hddºmm'ss.s") odprowadzane danym odprowadzane danym emitorem emitorem 1. ... Tabela dla wszystkich emitorów opomiarowanych instalacji lub urządzeń     4. Wyniki pomiarów         1) Nazwa instalacji lub urządzenia: ………         2) Rodzaj urządzeń oczyszczających gazy odlotowe: ……..         3) Obciążenie lub wydajność źródła emisji w czasie wykonywania pomiarów: ………         4) Rodzaj paliwa lub strumień masy materiałów w procesach technologicznych: …………         5) Miejsce pobrania próbek i wykonania pomiarów: ……….. Tabela nr 4 Numer identyfikacyjny pomiaru Nr próbki1) Data rozpoczęcia i zakończenia pomiarów Godziny wykonania pomiaru Zakres badań Jednostka Wyniki pomiarów Średnia Niepewność Metoda miary pomiaru2) pomiarowa/ norma lub procedura badawcza Warunki Ciśnienie hPa                     -- -- meteorologiczne atmosferyczne Temperatura K                     -- -- powietrza Przekrój Wymiary m -- -- pomiarowy Powierzchnia m2 -- -- Parametry gazu Temperatura K w przekroju -- pomiarowym Ciśnienie statyczne Pa -- Ciśnienie Pa -- dynamiczne Stopień zawilżenia kg/kg gazu X lub % obj. wilgotność bezwzględna Prędkość średnia m/s                     -- -- Skład O % 2 chemiczny CO % 2 Gęstość gazu kg/m3 wilgotnego -- w warunkach pomiaru Gęstość gazu kg/m3 N w warunkach -- normalnych3) Gęstość gazu kg/m3 U w warunkach -- umownych4) – 4 – Pomiar stężenia Czas zasysania s -- pyłu próbki Częściowy m3 /h N strumień gazu -- w warunkach normalnych3) Częściowy m3 /h U strumień gazu -- w warunkach umownych4) Nr identyfikacyjny -- próbki pyłu Masa pyłu g -- Stężenie .... mg/m3 substancji w gazie w warunkach pomiaru .... mg/m3 .... mg/m3 Stężenie .... mg/m3 N substancji w gazie w warunkach normalnych3) .... mg/m3 N .... mg/m3 N Stężenie .... mg/m3 U substancji w gazie w warunkach umownych4) .... mg/m3 U .... mg/m3 U Stężenie .... mg/m3 U substancji w gazie w warunkach umownych4) .... mg/m3 U przeliczone na zawartość tlenu .... mg/m3 O =.......% U 2 Strumień Gazu wilgotnego w m3/h objętości gazu warunkach pomiaru Gazu w warunkach m3 /h N normalnych3) Gazu w warunkach m3 /h U umownych4) Gazu w warunkach m3 /h U umownych4) dla ........%O 2 Emisja uzyskana .... kg/h w wyniku pomiaru .... kg/h …. kg/h Ilość gazów lub .... .... pyłów dopuszczonych do .... .... wprowadzania do powietrza .... .... Tabela powtarzana dla wszystkich opomiarowanych instalacji lub urządzeń Ob j aś n ie ni a:         1) Ilość próbek jest zależna od wymagań ustalonych w pozwoleniu na wprowadzanie gazów lub pyłów do powietrza albo pozwoleniu zintegrowanym lub metod badawczych.         2) Niepewność rozszerzona pomiaru wyznaczona dla wyniku średniego z pomiarów przy poziomie ufności 95% i współczynniku rozszerzenia k=2.         3) Warunki normalne oznaczają temperaturę 273 K i ciśnienie 101,3 kPa, określające normalny metr sześcienny m3 . N         4) Warunki umowne oznaczają temperaturę 273 K, ciśnienie 101,3 kPa i gazy suche (o zawartości pary wodnej nie większej niż 5 g/kg gazów odlotowych), określające umowny metr sześcienny m3 . U Uwagi:         1) W przypadku wyznaczania natężenia przepływu spalin metodą bilansową należy przedstawić obliczenia.         2) W przypadku wyznaczania współczynnika wilgotności spalin metodą bilansową należy przedstawić obliczenia.         3) W przypadku podania innych jednostek miary – jednostkę podać zależnie od wymagań ustalonych w pozwoleniu na wprowadzanie gazów lub pyłów do powietrza albo pozwoleniu zintegrowanym lub metod badawczych (np.: ng/m3 dla dioksyn i furanów, a w przypadku stosowania do instalacji konkluzji BAT – także z uwzględnieniem jednostek, w jakich zostały wyrażone graniczne wielkości emisyjne).     5. Aparatura pomiarowa Tabela nr 5 Nazwa aparatury pomiarowej Typ aparatury pomiarowej Nr i data świadectwa wzorcowania* Przez kogo wydane świadectwo wzorcowania* * Należy wypełnić rubryki właściwe dla danego przyrządu pomiarowego. Tabela powtarzana dla wszystkich wykorzystywanych przyrządów. – 6 –     6. Wykonawca pomiarów         1) Nazwa i adres laboratorium wykonującego pomiary: …………         2) Dane dotyczące certyfikatu posiadanego przez laboratorium wykonujące pomiary: Tabela nr 6 Nazwa certyfikatu Przez kogo wydany certyfikat Nr certyfikatu Data wydania certyfikatu Data wydania zakresu akredytacji1) Przez kogo wydany zakres akredytacji1) Normy lub udokumentowane procedury badawcze Ob j aś n ie ni e:         1) Dotyczy laboratoriów akredytowanych.     7. Inne dane         1) Czas pracy instalacji lub urządzenia:             a) w poprzednim roku kalendarzowym: …………             b) w okresie od początku roku do dnia wykonania przedmiotowych pomiarów wielkości emisji: ………..         2) Wyniki prowadzonych w komorze spalania lub komorze dopalania pomiarów ciągłych następujących parametrów procesu:             a) temperatury gazów spalinowych mierzonej w pobliżu ściany wewnętrznej w sposób eliminujący wpływ promieniowania cieplnego płomienia: …………             b) zawartości tlenu w gazach spalinowych: ……….             c) ciśnienia gazów spalinowych: ………….. wykonane w dniu okresowych pomiarów emisji substancji do powietrza, do których są zobowiązani prowadzący instalację lub użytkownik urządzenia na podstawie przepisów w sprawie wymagań dotyczących prowadzenia procesu termicznego przekształcania odpadów.     8. Osoba przekazująca wyniki pomiarów i inne dane         1) Imię i nazwisko: ………….         2) Stanowisko: ……………… – 7 –     9. Dane kontaktowe podmiotu zobowiązanego do przekazywania wyników i innych danych1) …………………..……….………………………………………………………………………………. (numer telefonu lub adres poczty elektronicznej) Ob j aś n ie ni e:         1) Dane fakultatywne. …………………..……………… …………………………………. (data) (podpis) – 8 –

UKŁAD WPR ZŚERKOADZYOWWAINSYKCUH, PWOYCNHIKOÓDWZ OĄKCREESGOOW ZY CINH SPTOAMLIAARCÓJWI LHUABŁA USRU ZWĄ ŚDRZOEDŃO,W I S K U POCHODZĄCEGO Z INSTALACJI LUB URZĄDZEŃ, Z WYJĄTKIEM HAŁASU IMPULSOWEGO Z WYJĄTKIEM HAŁASU IMPULSOWEGO     1. Podmiot zobowiązany do przekazywania wyników pomiarów Tabela nr 1 Nazwa podmiotu Adres: miejscowość - ........................................................ kod pocztowy - ........................................................ ulica - ........................................................ województwo - ........................................................ powiat - ........................................................ gmina - ........................................................ NIP REGON Miejsce wykonywanej działalności: nazwa zakładu - ........................................................ miejscowość - ........................................................ kod pocztowy - ........................................................ ulica - ........................................................ województwo - ........................................................ powiat - ........................................................ gmina - ........................................................ Nazwa instalacji (w przypadku pozwolenia zintegrowanego) – 9 –     2. Dopuszczalne poziomy hałasu Tabela nr 2 Rodzaj decyzji1) Organ wydający decyzję Data wydania decyzji Znak decyzji Dopuszczalny poziom hałasu wyrażony wskaźnikiem: L Aeq D [dB] - ....................................................................... L Aeq N [dB] - ....................................................................... Ob j aś n ie ni e:         1) Wybór: pozwolenie zintegrowane, decyzja o dopuszczalnym poziomie hałasu.     3. Opis i charakterystyka źródeł hałasu     4. Lokalizacja punktów pomiarowych Tabela nr 3 Dopuszczalny poziom hałasu wyrażony wskaźnikiem Wysokość punktu Współrzędne geograficzne Oznaczenie pomiarowego nad L [dB] lub Aeq D Lp. punktu poziomem terenu L [dB]1) pomiarowego Aeq N h (m) szerokość długość (hddºmm'ss.s") (hddºmm'ss.s") 1. …. Ob j aś n ie ni e:         1) Wpisać wielkość wskaźnika, zgodnie z tabelą nr 2, w zależności od pory, w której były przeprowadzone pomiary. – 10 –     5. Charakterystyka otoczenia zakładu oznaczona na fragmencie mapy cyfrowej terenu. W przypadku braku takiej mapy −−−− opisowo:         1) Rodzaj zabudowy: ………….………..         2) Szacunkowa odległość pierwszej linii zabudowy od granicy terenu, do którego władający zakładem (instalacją) posiada tytuł prawny: ………….……….         3) Szacunkowa wysokość pierwszej linii zabudowy lub liczba kondygnacji: ………………         4) Obiekty odbijające fale akustyczne w otoczeniu źródła i punktu pomiarowego: ……………………     6. Szkic sytuacyjno-wysokościowy Szkic sytuacyjno-wysokościowy (jeśli możliwe − w skali od 1:500 do 1:10000), z oznaczeniem granic zakładu, źródeł hałasu, punktów pomiarowych, położeniem terenów chronionych przed hałasem i z opisem dopuszczalnych poziomów hałasu     7. Określenie metody badań* Metoda pomiarowa: Pomiary wykonywane w sposób ciągły w czasie odniesienia T, Pomiary wykonywane metodą próbkowania, Metoda obliczeniowa. * Zaznaczyć właściwe. 7.1. Metoda pomiarowa             a) Warunki meteorologiczne: Tabela nr 4 Wielkości mierzone (średnie) Wartość Prędkość i kierunek wiatru (m/s) Temperatura otoczenia (°C) Wilgotność względna (%) Ciśnienie atmosferyczne (hPa) Wysokość, na jakiej dokonano pomiarów warunków meteorologicznych (m) Inne spostrzeżenia Dziennik Ustaw –– 1 1 41 – – Poz. 2405             b) Aparatura pomiarowa: Tabela nr 5 Nazwa aparatury pomiarowej Typ aparatury pomiarowej Nr seryjny Nr i data świadectwa wzorcowania Przez kogo wydane świadectwo wzorcowania Nr i data świadectwa legalizacji1) Tabela powtarzana dla wszystkich wykorzystanych przyrządów Ob j aś n ie ni e:         1) Jeśli legalizacja jest wymagana.             c) Parametry pomiaru: stała czasowa: .................. korekcja: ..........................             d) Wyniki sprawdzenia (kalibracji) urządzeń pomiarowych (przed i po pomiarze),             e) Wyniki pomiarów hałasu:         1) wykonywanych w sposób ciągły w czasie odniesienia T (dla każdego punktu pomiarowego), Punkt pomiarowy nr ............................ Pomiary przeprowadzono od: data ............... godz. ......... do: data ................ godz. .......... Tabela nr 6 Opis sytuacji Poziom Poziom tła Poziom tła Równoważny Uwagi akustycznej dźwięku z tłem akustycznego akustycznego po poziom dźwięku A, akustycznym przed pomiarem pomiarze dla czasu odniesienia T, L [dB] L [dB] L [dB] wyrażony Aeqzm At1 At2 wskaźnikiem hałasu1) po korekcie tła akustycznego [dB] Ob j aś n ie ni e:         1) Wybór: L , L . Aeq D Aeq N – 12 –         2) wykonywanych metodą próbkowania (dla każdego punktu pomiarowego). Punkt pomiarowy nr ............................ Pomiary przeprowadzono od: data ............... godz. ........... do: data ............... godz. .......... Tabela nr 7 Przedział Zmierzony Czas Średni Średni poziom Poziom Czas Uwagi czasu t lub poziom pomiaru poziom tła akustycznego emisji trwania p nazwa dźwięku próbki dźwięku A hałasu przedział t p źródła próbki dla lub czas przedziału t pracy p lub danego danego źródła hałasu źródła L [dB] t [s] L [dB] L [dB] L [dB] t [s] Ak o Asr At Aek j T p1 (lub nazwa źródła) T p2 (lub nazwa źródła) ..........             f) Wyznaczanie równoważnego poziomu dźwięku A dla czasu odniesienia T wyrażonego wskaźnikiem hałasu L lub L , wraz z niepewnością pomiaru (niepewność rozszerzona Aeq D Aeq N oszacowana dla poziomu ufności 95% (U ). Opis sposobu określenia równoważnego poziomu 95 dźwięku oraz niepewności pomiaru, tabelaryczne zestawienie uzyskanych wartości. – 13 – Tabela nr 8 Wartość równoważnego poziomu dźwięku A, dla czasu Niepewność pomiaru Wartość równoważnego odniesienia T, wyrażonego Nr punktu poziomu dźwięku A, dla wskaźnikiem hałasu1) po U 95 [dB] pomiarowego czasu odniesienia T, korekcie wyrażonego wskaźnikiem (z uwagi na lokalizację punktu hałasu1) [dB] pomiarowego przy elewacji symbol2) wartość budynku) [dB] 1. ... Ob j aś n ie ni a:         1) Wybór: L , L . Aeq D Aeq N         2) U (przedział symetryczny) lub +U + (dla niesymetrycznych przedziałów niepewności) – zgodnie z „Metodyką 95 95 referencyjną wykonywania okresowych pomiarów hałasu w środowisku pochodzącego z instalacji lub urządzeń z wyjątkiem hałasu impulsowego” określoną w przepisach wydanych na podstawie art. 148 ust. 1 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2020 r. poz. 1219, z późn. zm.). 7.2. Metoda obliczeniowa             a) Zastosowany model obliczeniowy (charakterystyka),             b) dane wejściowe do modelu (zestawienia),             c) wyniki pomiarów danych wejściowych do modelu, o ile takie były wykonywane,             d) dane wejściowe do modelu pozyskane w inny sposób niż za pomocą pomiarów (źródła danych, wiarygodność danych),             e) wyznaczenie równoważnego poziomu dźwięku A dla czasu odniesienia T wyrażonego wskaźnikiem hałasu L lub L (opis sposobu określenia równoważnego poziomu Aeq D Aeq N dźwięku, tabelaryczne zestawienie uzyskanych wartości),             f) graficzne przedstawienie zasięgu hałasu, o ile takie oceny wykonano.     8. Wykonawca pomiarów         1) Nazwa i adres laboratorium wykonującego pomiary: …………………..         2) Dane dotyczące certyfikatu posiadanego przez laboratorium wykonujące pomiary: Tabela nr 9 Nazwa certyfikatu Przez kogo wydany certyfikat Nr certyfikatu Data wydania certyfikatu Data wydania zakresu akredytacji1) Przez kogo wydany zakres akredytacji1) Normy lub udokumentowane procedury badawcze Ob j aś n ie ni e:         1) Dotyczy laboratoriów akredytowanych. – 14 –     9. Osoba przekazująca wyniki pomiarów i inne dane         1) Imię i nazwisko: ………….         2) Stanowisko: ………………     10. Dane kontaktowe podmiotu zobowiązanego do przekazywania wyników pomiarów1) …………………..……….………………………………………………………………………………. (numer telefonu lub adres poczty elektronicznej) Ob j aś n ie ni e:         1) Dane fakultatywne. …………………..……………… …………………………………. (data) (podpis) – 15 – Dziennik Ustaw – 18 – ZałącPzonzi.k 2 4n0r5 3

UKŁAD PRZEKAZYWANYCH WYNIKÓW OKRESOWYCH POMIARÓW HAŁASU IMPULSOWEGO IMPULSOWEGO W ŚRODOWISKU POCHODZĄCEGO Z INSTALACJI LUB URZĄDZEŃ W ŚRODOWISKU POCHODZĄCEGO Z INSTALACJI LUB URZĄDZEŃ     1. Podmiot zobowiązany do przekazywania wyników pomiarów Tabela nr 1 Nazwa podmiotu Adres: miejscowość - ........................................................ kod pocztowy - ........................................................ ulica - ........................................................ województwo - ........................................................ powiat - ........................................................ gmina - ........................................................ NIP REGON Miejsce wykonywanej działalności: nazwa zakładu - ........................................................ miejscowość - ........................................................ kod pocztowy - ........................................................ ulica - ........................................................ województwo - ........................................................ powiat - ........................................................ gmina - ........................................................ Nazwa instalacji (w przypadku pozwolenia zintegrowanego)     2. Dopuszczalne poziomy hałasu Tabela nr 2 Rodzaj decyzji1) Organ wydający decyzję Data wydania decyzji Znak decyzji Dopuszczalny poziom hałasu wyrażony wskaźnikiem: L Aeq D [dB] - ...................... L Aeq N [dB] - ...................... Ob j aś n ie ni e:         1) Wybór: pozwolenie zintegrowane, decyzja o dopuszczalnym poziomie hałasu. – 16 –     3. Opis i charakterystyka źródeł hałasu     4. Określenie typu impulsów źródeł hałasu (zgodnie z rozdziałem 3 normy PN-ISO 1996-2:1999/A1: 2002. Akustyka. Opis i pomiary hałasu środowiskowego. Zbieranie danych dotyczących sposobu zagospodarowania terenu. (Zmiana 1)*  Dźwięk o dużej impulsowości,  Dźwięk impulsowy o dużej energii,  Typowy dźwięk impulsowy. * Zaznaczyć właściwe.     5. Lokalizacja punktów pomiarowych Tabela nr 3 Dopuszczalny poziom hałasu wyrażony wskaźnikiem Wysokość punktu Współrzędne geograficzne Oznaczenie punktu pomiarowego nad L Aeq D [dB] lub Lp. pomiarowego poziomem terenu L [dB]1) Aeq N h (m) szerokość długość (hddºmm'ss.s") (hddºmm'ss.s") 1. … Ob j aś n ie ni e:         1) Wpisać wielkość wskaźnika, zgodnie z tabelą nr 2, w zależności od pory, w której były przeprowadzone pomiary.     6. Charakterystyka otoczenia zakładu oznaczona na fragmencie mapy cyfrowej terenu. W przypadku braku takiej mapy – opisowo         1) Rodzaj zabudowy: ………..         2) Szacunkowa odległość pierwszej linii zabudowy od granicy terenu, do którego władający instalacją ma tytuł prawny: …………….         3) Szacunkowa wysokość pierwszej linii zabudowy lub liczba kondygnacji: ……………….         4) Obiekty odbijające fale akustyczne w otoczeniu źródła i punktu pomiarowego: ………… – 17 –     7. Szkic sytuacyjno-wysokościowy Szkic sytuacyjno-wysokościowy (jeśli możliwe – w skali od 1:500 do 1:10000) z oznaczeniem granic zakładu, źródeł hałasu, punktów pomiarowych, położeniem terenów chronionych przed hałasem i z opisem dopuszczalnych poziomów hałasu     8. Metoda badań (opis metody pomiarów w oparciu o normę: PN-ISO 10843. Akustyka. Metody opisu i pomiaru pojedynczych impulsów lub serii impulsów)         1) Warunki meteorologiczne: Tabela nr 4 Wielkości mierzone (średnie) Wartość Prędkość i kierunek wiatru (m/s) Temperatura otoczenia (°C) Wilgotność względna (%) Ciśnienie atmosferyczne (hPa) Wysokość, na jakiej dokonano pomiarów warunków meteorologicznych (m) Inne spostrzeżenia W przypadku pomiarów wykonywanych w dużej odległości od źródła dźwięku należy podać – o ile to możliwe − dodatkowe informacje o warunkach meteorologicznych, takie jak gradienty temperatury i prędkości wiatru;         2) używana aparatura pomiarowa: nazwy i typy używanych przyrządów pomiarowych oraz ich numery seryjne;         3) dane identyfikacyjne świadectw legalizacji przyrządów, dla których istnieje obowiązek posiadania tego typu dokumentów, świadectw wzorcowania (np. numer i data wydania);         4) wielkości mierzone, zgodnie z rozdziałem 4 normy PN-ISO 10843:2002. Akustyka. Metody opisu i pomiaru pojedynczych impulsów lub serii impulsów;         5) tabelaryczne zestawienie wyników pomiarów impulsów akustycznych (tabela określona dla rodzaju mierzonych wielkości);         6) data wykonania pomiaru, czas trwania pomiaru. Podczas pomiaru poziomu ekspozycyjnego lub poziomu równoważnego należy podać datę wykonania pomiaru, czas trwania pomiaru lub godzinę rozpoczęcia i zakończenia pomiaru;         7) wyznaczenie wartości wskaźników hałasu L oraz L , z uwzględnieniem korekcji Aeq D Aeq N związanej z występowaniem impulsów akustycznych*, wraz z niepewnością pomiaru, (niepewność rozszerzona oszacowana dla poziomu ufności 95% (U )) (opis sposobu określenia 95 równoważnego poziomu dźwięku A z korekcją oraz niepewności pomiaru, tabelaryczne zestawienie uzyskanych wartości). – 18 – Tabela nr 5 poN mr ip aru on wkt eu g o imza ppsW ut oo lpa ss rr oo at wwo wś ea kć jn i e Kj 1 pW opa u rar wt h wo zaś kgłć a il s ę iw u d m1s n) pk ip e ua no lź si n oui w k a e j z ph W u ua nwła a kar s tt g uuo i 1ś p) nć op a w mo l os ikk ako ra ar oź le win k zi eack gcia e j o ę Niepew Un 95o ś [dć Bp ]o miaru [dB] [dB] przy elewacji budynku symbol2) wartość [dB] 1. ... Ob j aś n ie ni a: * Zgodnie z normą PN-ISO 1996-2:1999/A1. Akustyka. Opis i pomiary hałasu środowiskowego. Zbieranie danych dotyczących sposobu zagospodarowania terenu (Zmiana A1).         1) Wybór: L , L . Aeq D Aeq N         2) U (przedział symetryczny) lub +U + (dla niesymetrycznych przedziałów niepewności) – zgodnie z „Metodyką 95 95 referencyjną wykonywania okresowych pomiarów hałasu w środowisku, pochodzącego z instalacji lub urządzeń, z wyjątkiem hałasu impulsowego” określoną w przepisach wydanych na podstawie art. 148 ust. 1 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2020 r. poz. 1219, z późn. zm.).     9. Wykonawca pomiarów         1) Nazwa i adres laboratorium wykonującego pomiary: ………………..         2) Dane dotyczące certyfikatu posiadanego przez laboratorium wykonujące pomiary: ………………… Tabela nr 6 Nazwa certyfikatu Przez kogo wydany certyfikat Nr certyfikatu Data wydania certyfikatu Data wydania zakresu akredytacji1) Przez kogo wydany zakres akredytacji1) Normy lub udokumentowane procedury badawcze Ob j aś n ie ni e:         1) Dotyczy laboratoriów akredytowanych.     10. Osoba przekazująca wyniki pomiarów         1) Imię i nazwisko: …………………….         2) Stanowisko: …………………………     11. Dane kontaktowe podmiotu zobowiązanego do przekazywania wyników pomiarów1) …………………..……….………………………………………………………………………………. (numer telefonu lub adres poczty elektronicznej) Ob j aś n ie ni e:         1) Dane fakultatywne. …………………..……………… …………………………………. (data) (podpis)