Rozporządzenie określa warunki i tryb ubiegania się o dofinansowanie kosztów zaopatrzenia weterana poszkodo- wanego-funkcjonariusza Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, zwanej dalej „ABW”, albo weterana poszkodowanego- -funkcjonariusza Agencji Wywiadu, zwanej dalej „AW”, w wyroby medyczne ze środków budżetu państwa, z części pozo- stającej w dyspozycji odpowiednio Szefa ABW albo Szefa AW, kwotą wykraczającą poza wysokość limitu ich finansowa- nia ze środków publicznych, określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 357, 945, 1493 i 1875).

Wniosek o dofinansowanie kosztów zaopatrzenia w wyroby medyczne kwotą wykraczającą poza wysokość limi- tu, o którym mowa w § 1, zwany dalej „wnioskiem o dofinansowanie”, składa:         1) weteran poszkodowany-funkcjonariusz ABW do jednostki organizacyjnej ABW właściwej w sprawach osobowych,         2) weteran poszkodowany-funkcjonariusz AW do komórki organizacyjnej AW właściwej do spraw lecznictwa – w terminie 7 dni od dnia otrzymania zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne, o którym mowa w art. 47 ust. 2a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

    1. Wniosek o dofinansowanie zawiera:         1) imię i nazwisko;         2) numer PESEL;         3) numer telefonu kontaktowego;         4) adres korespondencyjny;         5) numer legitymacji weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW;         6) przedmiot dofinansowania;         7) wysokość dofinansowania, o które wnioskuje weteran poszkodowany-funkcjonariusz ABW albo weteran poszkodo- wany-funkcjonariusz AW;         8) wysokość kwoty refundacji wyrobu medycznego dokonywanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia;         9) wskazanie podmiotu realizującego czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne;         10) cenę wyrobu medycznego potwierdzoną przez podmiot realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby me- dyczne.     2. Do wniosku o dofinansowanie dołącza się kopię orzeczenia komisji lekarskiej podległej odpowiednio Szefowi ABW albo Szefowi AW o związku urazu lub choroby z działaniami podczas wykonywania zadań poza granicami państwa lub kopię wypisu z treści takiego orzeczenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.1) Prezes Rady Ministrów: M. Morawiecki         1) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 5 lutego 2013 r. w sprawie dofinan- sowania kosztów zaopatrzenia w wyroby medyczne weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego lub Agencji Wywiadu (Dz. U. poz. 197), które na podstawie art. 19 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie ustawy o weteranach działań poza granicami państwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1726) utraciło moc z dniem 11 października 2020 r.