w sprawie otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej przez weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy, funkcjonariuszy i pracowników Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Służby Ochrony Państwa i Państwowej Straży Pożarnej (DU/2020/1613)

t.j.

status: obowiązujący

Rozporządzenie określa:         1) szczegółowe warunki otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 42 ust. 1a i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanych dalej „świad- czeniami opieki zdrowotnej”, przez:             a) weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Służby Ochrony Państwa i Państwowej Straży Pożarnej, zwanych dalej „weteranami poszkodowanymi-funkcjonariuszami”, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa,             b) weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy, których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%,             c) funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Służby Ochrony Państwa i strażaków Pań- stwowej Straży Pożarnej, zwanych dalej „funkcjonariuszami”, po ich zwolnieniu ze służby w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa,             d) pracowników Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Służby Ochrony Państwa i Państwowej Straży Pożarnej, zwanych dalej „pracownikami”, po ustaniu umowy o pracę w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa – zwanych dalej „osobami uprawnionymi”;         2) tryb postępowania w sprawach otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej;         3) sposób i tryb finansowania ponoszonych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej.

    1. Osoba uprawniona składa wniosek w sprawie otrzymania świadczenia opieki zdrowotnej, zwany dalej „wnios- kiem”, do dyrektora komórki organizacyjnej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw wewnętrznych, zwanego dalej „ministrem”, która realizuje zadania z zakresu działalności leczniczej przez podmioty lecznicze utworzone przez ministra.     2. Osoba uprawniona może upoważnić inną osobę, zwaną dalej „osobą upoważnioną”, do złożenia wniosku w jej imieniu.         1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej – sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 2264).

    1. Wniosek zawiera:         1) dane dotyczące osoby uprawnionej:             a) nazwisko i imię (imiona),             b) numer PESEL,             c) serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość – w przypadku osoby uprawnionej, która nie ma nadanego numeru PESEL,             d) adres zamieszkania i adres do korespondencji,             e) fakultatywnie numer telefonu kontaktowego, adres poczty elektronicznej lub inny sposób kontaktu z osobą uprawnioną;         2) serię i numer legitymacji weterana poszkodowanego-funkcjonariusza oraz datę jej wydania – w przypadku gdy wnio- sek składa weteran poszkodowany-funkcjonariusz;         3) nazwę i adres jednostki organizacyjnej Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Służby Ochrony Państwa lub Państwowej Straży Pożarnej, w której funkcjonariusz pełnił służbę, oraz datę zwolnienia ze służby – w przypadku gdy wniosek składa funkcjonariusz;         4) nazwę i adres jednostki organizacyjnej Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Służby Ochrony Państwa lub Państwowej Straży Pożarnej, w której pracownik był zatrudniony na podstawie umowy o pracę, oraz datę ustania tej umowy – w przypadku gdy wniosek składa pracownik;         5) wskazanie świadczeń opieki zdrowotnej, o które ubiega się:             a) weteran poszkodowany-funkcjonariusz w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania za- dań poza granicami państwa,             b) weteran poszkodowany-funkcjonariusz, którego ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%,             c) funkcjonariusz w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa,             d) pracownik w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.     2. W przypadku gdy wniosek składa osoba upoważniona, zawiera on dodatkowo imię i nazwisko, adres zamieszkania, adres do korespondencji oraz podpis osoby upoważnionej.     3. Do wniosku dołącza się:         1) zaświadczenie o stanie zdrowia wydane nie wcześniej niż na miesiąc przed datą złożenia wniosku, przez lekarza, pod którego opieką znajduje się osoba uprawniona, a w przypadku niemożności przedstawienia zaświadczenia o stanie zdrowia, dokumentację medyczną dotyczącą stanu zdrowia osoby uprawnionej oraz świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych tej osobie w związku z urazami lub chorobami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa;         2) orzeczenie lub wypis z treści orzeczenia komisji lekarskiej podległej ministrowi o związku uszczerbku na zdrowiu z wypadkiem pozostającym w związku z działaniami poza granicami państwa lub chorobą nabytą podczas wykony- wania zadań lub obowiązków służbowych w ramach działań poza granicami państwa albo orzeczenie lekarza orzecz- nika lub komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych ustalające uszczerbek na zdrowiu w związku z wypad- kiem przy pracy lub chorobą zawodową wydane dla celów świadczeń z ubezpieczenia społecznego;         3) protokół powypadkowy lub decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej – w przypadku gdy wniosek składa funkcjo- nariusz lub pracownik;         4) rozkaz personalny o delegowaniu do czasowego pełnienia służby poza granicami państwa – w przypadku gdy wniosek składa funkcjonariusz;         5) umowę o pracę dotyczącą wykonywania zadań poza granicami państwa – w przypadku gdy wniosek składa pracownik.     4. W przypadku gdy wniosek składa osoba upoważniona, osoba ta dołącza do wniosku upoważnienie do złożenia wniosku w imieniu osoby uprawnionej.

    1. Świadczeniodawca otrzymuje środki finansowe za udzielone świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie ze- stawienia tych świadczeń oraz faktury.     2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera:         1) nazwisko i imię (imiona) osoby uprawnionej;         2) numer PESEL osoby uprawnionej;         3) serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość – w przypadku osoby uprawnionej, która nie ma nadanego numeru PESEL;         4) datę udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej;         5) rodzaj i zakres udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;         6) liczbę udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;         7) cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej;         8) wartość świadczeń opieki zdrowotnej stanowiącą iloczyn liczby świadczeń i ich ceny jednostkowej;         9) datę wystawienia i numer faktury;         10) podpis świadczeniodawcy.     3. Zestawienie wraz z fakturą świadczeniodawca składa do dyrektora komórki organizacyjnej, o której mowa w § 2 ust. 1, w terminie do ostatniego dnia miesiąca po upływie miesiąca, w którym zakończono udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.     4. Minister przekazuje, na wskazany przez świadczeniodawcę rachunek bankowy, środki finansowe za udzielone świadczenia opieki zdrowotnej w terminie 30 dni od dnia otrzymania prawidłowo sporządzonego zestawienia i faktury.     5. W przypadku stwierdzenia przez ministra lub świadczeniodawcę nieprawidłowości w przedłożonym zestawieniu lub fakturze świadczeniodawca niezwłocznie sporządza i przekazuje ministrowi korektę tych dokumentów wraz ze szcze- gółowym uzasadnieniem przyczyny korekty.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.2) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. B. Poboży         2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 29 marca 2012 r. w sprawie świad- czeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej udzie- lanych weteranom poszkodowanym-̵funkcjonariuszom (Dz. U. poz. 373), które na podstawie art. 19 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie ustawy o weteranach działań poza granicami państwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1726) traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.