Załączniki do rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia .... 2020 r. (poz.) Załącznik nr 1

Wniosek o udostępnienie materiałów centralnego zasobu geodezyjnego i kartograficznego     1. Imię i nazwisko / Nazwa oraz adres wnioskodawcy 2. Data Formularz C     3. Adresat wniosku – nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny     4. Dane kontaktowe wnioskodawcy (nr telefonu / adres poczty elektronicznej)*     5. Oznaczenie wniosku nadane przez wnioskodawcę* 6. Oznaczenie kancelaryjne wniosku nadane przez adresata wniosku Pole wypełnia adresat wniosku     7. Określenie materiałów będących przedmiotem wniosku1 qStandardowe opracowania kartograficzne2 qFotogrametryczne zdjęcia lotnicze4 qNiestandardowe opracowania topograficzne3 qZbiór danych bazy K-GESUT5 qKartograficzne opracowania tematyczne3 qInne materiały6 …………………………………………………….. qKartograficzne opracowania specjalne3     8. Cel pobrania materiałów7 8a. Udostępnienie odpłatne Współczynnik CL q dla potrzeb własnych niezwiązanych z działalnością gospodarczą, bez prawa publikacji w sieci Internet 1.0 q dla dowolnych potrzeb 2.0 8b. Udostępnienie nieodpłatne w postaci elektronicznej q na cele edukacyjne jednostkom organizacyjnym wchodzącym w skład systemu oświaty8, uczelniom9, podmiotom pożytku publicznego10 q w celu prowadzenia badań naukowych/prac rozwojowych11 q w celu realizacji ustawowych zadań w zakresie ochrony bezpieczeństwa wewnętrznego państwa i jego porządku konstytucyjnego – służbom specjalnym12 q w celu realizacji zadań w zakresie obronności państwa – Ministrowi Obrony Narodowej     9. Osoba wyznaczona do kontaktu ze strony wnioskodawcy* Imię i nazwisko:………………………………………. E-mail:………………………………………. Telefon:……………………………………….     10. Sposób udostępnienia materiałów**: qodbiór osobisty q usługa sieciowa udostępniania qwysyłka pod wskazany adres q udostępnienie na serwerze FTP GUGiK13 q udostępnienie materiałów na nośniku q jak w nagłówku q wysyłka na wskazany adres e-mail dostarczonym przez wnioskodawcę14 q inny: ………...………………….     11. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy*     12. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy15 Przypisy:     1. Informacje o aktualnie dostępnych materiałach centralnego zasobu geodezyjnego i kartograficznego udostępnia organ prowadzący ten zasób.     2. Szczegóły wniosku o udostępnienie standardowych opracowań kartograficznych zawarte są w formularzu C1.     3. Szczegóły wniosku o udostępnienie kartograficznych opracowań tematycznych, specjalnych i niestandardowych opracowań topograficznych zawarte są w formularzu C2.     4. Szczegóły wniosku o udostępnienie fotogrametrycznych zdjęć lotniczych zawarte są w formularzu C3.     5. Szczegóły wniosku o udostępnienie zbioru danych bazy K-GESUT zawarte są w formularzu C4.     6. Szczegóły wniosku o udostępnienie innych materiałów zawarte są w formularzu C5.     7. Dopuszczalne jest wskazanie tylko jednego celu.     8. Dotyczy jednostek organizacyjnych wchodzących w skład systemu oświaty, o którym mowa w ustawie z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).     9. Dotyczy uczelni w rozumieniu ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2020 r. poz. 85, z późn. zm.).     10. Dotyczy podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2020 r. poz. 1057).     11. Dotyczy:         1) podmiotów, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 – 7 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce, oraz innych podmiotów posiadających siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, będących organizacjami prowadzącymi badania i upowszechniającymi wiedzę w rozumieniu art. 2 pkt 83 rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1, z późn. zm.);         2) podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.     12. Dotyczy służb specjalnych w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 24 maja 2002 r. o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Agencji Wywiadu (Dz. U. z 2020 r. poz. 27).     13. Głównego Urzędu Geodezji i Kartografii.     14. Dotyczy tylko przypadków, gdy wybrano odbiór osobisty lub wysyłkę pod wskazany adres.     15. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.), identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. * Informacja nieobowiązkowa. ** Przy odbiorze osobistym lub wysyłce pod wskazany adres, gdy łączna wielkość udostępnianych danych elektronicznych nie przekracza 4 GB, koszt nośnika jest już uwzględniony w opłacie. W przypadku danych od 4 GB do 20 GB pobiera się opłatę ryczałtową w wysokości 5 zł za użycie nośników danych elektronicznych, chyba że wnioskodawca dostarczy nośnik danych. Dane powyżej 20 GB mogą być udostępniane po dostarczeniu przez wnioskodawcę odpowiedniego nośnika danych. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie standardowych opracowań kartograficznych Formularz C1 Mapa topograficzna w skali: Mapa ogólnogeograficzna w skali: Postać mapy: q1:25 000, PL-UTM q 1:250 000, PL-UTM qwektorowa q1:50 000, PL-UTM q 1:500 000, PL-LCC qrastrowa, w formacie: q1:100 000, PL-UTM q 1:100 000, PL-LCC q GeoTIFF q innym:…….. qdrukowana q ploterowy wydruk kolorowy q ploterowy wydruk czarno-biały q druk poligraficzny     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe dotyczące obszaru objętego wnioskiem qjednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku: qgodło arkusza mapy q graficznym qwspółrzędne wielokąta (poligonu) q wektorowym, w układzie współrzędnych: w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q PL-1992 q PL-1992 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący centralny zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. - Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie kartograficznych opracowań tematycznych, specjalnych i niestandardowych opracowań topograficznych Formularz C2 Kartograficzne opracowania tematyczne: Niestandardowe opracowania topograficzne: Postać mapy: qmapa sozologiczna, PL-1942 q w skali 1:10 000, PL-1942 qwektorowa qmapa sozologiczna, PL-1992 q w skali 1:10 000, PL-1992 qrastrowa, w formacie: qmapa hydrograficzna, PL-1942 q w skali 1:10 000, 1965 q GeoTIFF qmapa hydrograficzna, 1965 q w skali 1:25 000, 1965 q innym:…….. qmapa hydrograficzna, PL-1992 q w skali 1:50 000, 1965 qdrukowana: qmapa glebowo-rolnicza q w skali 1:50 000, PL-1942 q ploterowy wydruk kolorowy qinne: ………………………………… q w skali 1:50 000, PL-1992 q ploterowy wydruk czarno-biały q w skali 1:50 000, PL-UTM q druk poligraficzny q w skali 1:100 000, GUGiK80 q inne:……………………………….. Kartograficzne opracowania specjalne: Postać mapy: qmapy tyflologiczne qelektroniczna (udostępnienie nieodpłatne) qdrukowana     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe dotyczące obszaru objętego wnioskiem qjednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku: qgodło arkusza mapy q graficznym qwspółrzędne wielokąta (poligonu) q wektorowym, w układzie współrzędnych: w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q PL-1992 q PL-1992 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący centralny zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. - Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie fotogrametrycznych zdjęć lotniczych (postać elektroniczna w formacie TIFF) Formularz C3 Kompozycja barwna: Wykonane w roku/latach: Wybór zdjęć w pokryciu: q aerotriangulacja q RGB/BW ………………………………. q pojedynczym q CIR q stereoskopowym     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe dotyczące obszaru objętego wnioskiem qjednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku: qgodło arkusza mapy q graficznym qwspółrzędne wielokąta (poligonu) q wektorowym, w układzie współrzędnych: w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q PL-1992 q PL-1992 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący centralny zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. - Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie zbioru danych bazy K-GESUT (w postaci elektronicznej) Formularz C4 qPełny zbiór danych q Wybrany zbiór danych bazy K-GESUT (klasa obiektów): q przewód benzynowy qprzewód niezidentyfikowany q przewód ciepłowniczy qprzewód inny q przewód elektroenergetyczny qobudowa przewodu q przewód gazowy qbudowla podziemna q przewód kanalizacyjny qurządzenie techniczne związane z siecią q przewód naftowy qpunkt o określonej wysokości q przewód telekomunikacyjny qsłup i maszt q przewód wodociągowy qkorytarz przesyłowy     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe dotyczące obszaru objętego wnioskiem qjednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku: qgodło arkusza mapy q graficznym qwspółrzędne wielokąta (poligonu) q wektorowym, w układzie współrzędnych: w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q PL-1992 q PL-1992 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący centralny zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. - Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie innych materiałów Formularz C5 Postać: qDokument wchodzący w skład operatu technicznego qelektroniczna qInne niewymienione …………………………………………….. qdrukowana Liczba egzemplarzy:……     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe dotyczące obszaru objętego wnioskiem qjednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku: qgodło arkusza mapy q graficznym qwspółrzędne wielokąta (poligonu) q wektorowym, w układzie współrzędnych: w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q PL-1992 q PL-1992 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący centralny zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. - Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.

WZÓR Wniosek o udostępnienie materiałów wojewódzkiego zasobu geodezyjnego i kartograficznego     1. Imię i nazwisko / Nazwa oraz adres wnioskodawcy 2. Data Formularz W     3. Adresat wniosku – nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny     4. Dane kontaktowe wnioskodawcy (nr telefonu / adres poczty elektronicznej)*     5. Oznaczenie wniosku nadane przez wnioskodawcę* 6. Oznaczenie kancelaryjne wniosku nadane przez adresata wniosku Pole wypełnia adresat wniosku     7. Określenie materiałów i obszaru będących przedmiotem wniosku1 Standardowe opracowania kartograficzne: Niestandardowe opracowania topograficzne: Dane identyfikujące obszar wniosku: qmapa topograficzna w skali 1:10 000, PL-UTM q w skali 1:10 000, PL-1942 q jednostki podziału terytorialnego kraju q w skali 1:10 000, PL-1992 lub podziału dla celów EGiB2 Kartograficzne opracowania tematyczne: q w skali 1:10 000, 1965 q godło arkusza mapy qmapa sozologiczna, PL-1942 q w skali 1:25 000, PL-1942 q współrzędne wielokąta (poligonu) qmapa sozologiczna, PL-1992 q w skali 1:25 000, 1965 w układzie współrzędnych: qmapa hydrograficzna, PL-1942 q w skali 1:50 000, 1965 q PL-1992 qmapa hydrograficzna, 1965 q w skali 1:50 000, PL-1942 q innym 3 ……………………………. qmapa hydrograficzna, PL-1992 q w skali 1:50 000, PL-1992 q obszar określony w załączniku: qmapa glebowo-rolnicza: q w skali 1:50 000, PL-UTM q graficznym q w skali 1:5 000 q w skali 1:100 000, PL-1942 q wektorowym q w skali 1:25 000 q w skali 1:100 000, GUGiK80 w układzie współrzędnych: qinne: ………………………………… q inne:……………………………….. q PL-1992 q innym3… ……………………. Inne materiały: qDokument wchodzący w skład operatu technicznego qInne niewymienione………………………………………………………………………………………………… Dane szczegółowe dotyczące innych materiałów, obszaru objętego wnioskiem oraz liczby zamawianych egzemplarzy:     8. Cel pobrania materiałów4 8a. Udostępnienie odpłatne W spółczynnik CL q dla potrzeb własnych niezwiązanych z działalnością gospodarczą, bez prawa publikacji w sieci Internet 1.0 q dla dowolnych potrzeb 2.0 8b. Udostępnienie nieodpłatne w postaci elektronicznej q na cele edukacyjne jednostkom organizacyjnym wchodzącym w skład systemu oświaty5, uczelniom6, podmiotom pożytku publicznego7 q w celu prowadzenia badań naukowych/prac rozwojowych8 q w celu realizacji ustawowych zadań w zakresie ochrony bezpieczeństwa wewnętrznego państwa i jego porządku konstytucyjnego – służbom specjalnym 9 q w celu realizacji zadań w zakresie obronności państwa – Ministrowi Obrony Narodowej     9. Osoba wyznaczona do kontaktu ze strony wnioskodawcy * Imię i nazwisko:………………………………………. E-mail:………………………………………. Telefon:……………………………………….     10. Forma i sposób** udostępnienia materiałów qwektorowa q odbiór osobisty qrastrowa, w formacie: q wysyłka pod wskazany adres q GeoTIFF q jak w nagłówku q innym:…….. q inny: …………….…………………. q udostępnienie materiałów na nośniku qdrukowana: q usługa sieciowa udostępniania dostarczonym przez wnioskodawcę11 q ploterowy wydruk kolorowy q udostępnienie na serwerze FTP organu10 q ploterowy wydruk czarno-biały q wysyłka na wskazany adres e-mail q druk poligraficzny     11. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy*     12. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy12 Przypisy:     1. Informacje o aktualnie dostępnych materiałach wojewódzkiego zasobu geodezyjnego i kartograficznego udostępnia organ prowadzący ten zasób.     2. Ewidencji gruntów i budynków.     3. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący wojewódzki zasób geodezyjny i kartograficzny.     4. Dopuszczalne jest wskazanie tylko jednego celu.     5. Dotyczy jednostek organizacyjnych wchodzących w skład systemu oświaty, o którym mowa w ustawie z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).     6. Dotyczy uczelni w rozumieniu ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2020 r. poz. 85, z późn. zm.).     7. Dotyczy podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2020 r. poz. 1057).     8. Dotyczy:         1) podmiotów, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 – 7 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce, oraz innych podmiotów posiadających siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, będących organizacjami prowadzącymi badania i upowszechniającymi wiedzę w rozumieniu art. 2 pkt 83 rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1, z późn. zm.);         2) podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.     9. Dotyczy służb specjalnych w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 24 maja 2002 r. o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Agencji Wywiadu (Dz. U. z 2020 r. poz. 27).     10. Lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny.     11. Dotyczy tylko przypadków, gdy wybrano odbiór osobisty lub wysyłkę pod wskazany adres.     12. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.), identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. * Informacja nieobowiązkowa. ** Przy odbiorze osobistym lub wysyłce pod wskazany adres, gdy łączna wielkość udostępnianych danych elektronicznych nie przekracza 4 GB, koszt nośnika jest już uwzględniony w opłacie. W przypadku danych od 4 GB do 20 GB pobiera się opłatę ryczałtową w wysokości 5 zł za użycie nośników danych elektronicznych, chyba że wnioskodawca dostarczy nośnik danych. Dane powyżej 20 GB mogą być udostępniane po dostarczeniu przez wnioskodawcę odpowiedniego nośnika danych. W yjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.

WZÓR Wniosek o udostępnienie materiałów powiatowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego     1. Imię i nazwisko / Nazwa oraz adres wnioskodawcy 2. Data Formularz P     3. Adresat wniosku – nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny     4. Dane kontaktowe wnioskodawcy (nr telefonu / adres poczty elektronicznej)*     5. Oznaczenie wniosku nadane przez wnioskodawcę* 6. Oznaczenie kancelaryjne wniosku nadane przez adresata wniosku Pole wypełnia adresat wniosku     7. Określenie materiałów będących przedmiotem wniosku1 qMapa zasadnicza lub mapa ewidencji gruntów i budynków2 qRejestr cen nieruchomości6 qBaza danych ewidencji gruntów i budynków (EGiB)3 qRaporty tworzone na podstawie bazy danych EGiB7 qBaza danych geodezyjnej ewidencji sieci uzbrojenia terenu (GESUT)4 qInne materiały8 Baza danych obiektów topograficznych o szczegółowości zapewniającej qtworzenie standardowych opracowań kartograficznych w skalach 1:500 - 1:5000 (BDOT500)5     8. Cel pobrania materiałów9 8a. Udostępnienie odpłatne Współczynnik CL qdla potrzeb własnych niezwiązanych z działalnością gospodarczą, bez prawa publikacji w sieci Internet 1.0 qw celu wykonania wyceny nieruchomości – rzeczoznawcom majątkowym (dotyczy tylko rejestru cen nieruchomości)6 1.0 qdla dowolnych potrzeb 2.0 qw celu kolejnego udostępnienia zbiorów danych dotyczących sieci uzbrojenia terenu podmiotowi władającemu siecią uzbrojenia terenu10 0.1 8b. Udostępnienie nieodpłatne w postaci elektronicznej qna cele edukacyjne jednostkom organizacyjnym wchodzącym w skład systemu oświaty11, uczelniom12, podmiotom pożytku publicznego13 qw celu prowadzenia badań naukowych/prac rozwojowych14 qw celu realizacji ustawowych zadań w zakresie ochrony bezpieczeństwa wewnętrznego państwa i jego porządku konstytucyjnego – służbom specjalnym 15 qw celu realizacji zadań w zakresie obronności państwa – Ministrowi Obrony Narodowej qw celu pierwszego udostępnienia zbiorów danych dotyczących sieci uzbrojenia terenu podmiotowi władającemu siecią uzbrojenia terenu10     9. Osoba wyznaczona do kontaktu ze strony wnioskodawcy* Imię i nazwisko:………………………………………. E-mail:………………………………………. Telefon:……………………………………….     10. Sposób udostępnienia materiałów** qodbiór osobisty q usługa sieciowa udostępniania qwysyłka pod wskazany adres q udostępnienie na serwerze FTP organu16 q udostępnienie materiałów na nośniku qjak w nagłówku q wysyłka na wskazany adres e-mail dostarczonym przez wnioskodawcę17 qinny: …………………..………….     11. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy*     12. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy18 Przypisy:     1. Informacje o aktualnie dostępnych materiałach powiatowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego udostępnia organ prowadzący ten zasób.     2. Szczegóły wniosku o udostępnienie mapy zasadniczej lub mapy ewidencji gruntów i budynków zawarte są w formularzu P1.     3. Szczegóły wniosku o udostępnienie zbioru danych bazy danych ewidencji gruntów i budynków (EGiB) zawarte są w formularzu P2.     4. Szczegóły wniosku o udostępnienie zbioru danych bazy danych geodezyjnej ewidencji sieci uzbrojenia terenu (GESUT) zawarte są w formularzu P3.     5. Szczegóły wniosku o udostępnienie zbioru danych bazy danych obiektów topograficznych o szczegółowości zapewniającej tworzenie standardowych opracowań kartograficznych w skalach 1:500 - 1:5000 (BDOT500) zawarte są w formularzu P4.     6. Szczegóły wniosku o udostępnienie rejestru cen nieruchomości zawarte są w formularzu P5.     7. Szczegóły wniosku o udostępnienie raportów tworzonych na podstawie bazy danych EGiB zawarte są w formularzu P6.     8. Szczegóły wniosku o udostępnienie innych materiałów zawarte są w formularzu P7.     9. Dopuszczalne jest wskazanie tylko jednego celu.     10. Zgodnie z art. 40a ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.).     11. Dotyczy jednostek organizacyjnych wchodzących w skład systemu oświaty, o którym mowa w ustawie z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).     12. Dotyczy uczelni w rozumieniu ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2020 r. poz. 85, z późn. zm.).     13. Dotyczy podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2020 r. poz. 1057).     14. Dotyczy:         1) podmiotów, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 – 7 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce, oraz innych podmiotów posiadających siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, będących organizacjami prowadzącymi badania i upowszechniającymi wiedzę w rozumieniu art. 2 pkt 83 rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1, z późn. zm.);         2) podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.     15. Dotyczy służb specjalnych w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 24 maja 2002 r. o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Agencji Wywiadu (Dz. U. z 2020 r. poz. 27).     16. Lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny.     17. Dotyczy tylko przypadków, gdy wybrano odbiór osobisty lub wysyłkę pod wskazany adres.     18. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. * Informacja nieobowiązkowa. ** Przy odbiorze osobistym lub wysyłce pod wskazany adres , gdy łączna wielkość udostępnianych danych elektronicznych nie przekracza 4 GB, koszt nośnika jest już uwzględniony w opłacie. W przypadku danych od 4 GB do 20 GB pobiera się opłatę ryczałtową w wysokości 5 zł za użycie nośników danych elektronicznych, chyba że wnioskodawca dostarczy nośnik danych. Dane powyżej 20 GB mogą być udostępniane po dostarczeniu przez wnioskodawcę odpowiedniego nośnika danych. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie mapy zasadniczej lub mapy ewidencji gruntów i budynków Formularz P1 Mapa: Postać: Skala: Dotyczy postaci drukowanej: q zasadnicza q wektorowa q 1:500 Format wydruku: Kolorystyka wydruku: q ewidencji gruntów i budynków q rastrowa q 1:1000 qA4 q czarno-biała q drukowana q 1:2000 qA3 q kolorowa Liczba egzemplarzy:… q 1:5000 qA2 qA1 qA0     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe określające położenie obszaru objętego wnioskiem q jednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku q godło arkusza mapy q graficznym q współrzędne wielokąta (poligonu) q wektorowym, w układzie współrzędnych: w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący powiatowy zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie zbioru danych bazy danych ewidencji gruntów i budynków (EGiB) (w postaci elektronicznej) Formularz P2 Zbiór danych EGiB [ha] Wybrane obiekty zbioru danych EGiB [liczba obiektów] q pełny zbiór danych (przedmiotowe i podmiotowe) q działki ewidencyjne q podmioty wykazane w EGiB q dane przedmiotowe (geometryczne i opisowe) q pełna informacja q lokale q dane przedmiotowe (tylko geometryczne) q tylko dane opisowe q punkty graniczne q dane przedmiotowe (tylko opisowe) q tylko dane geometryczne q kontury użytków gruntowych q budynki q kontury klasyfikacyjne q pełna informacja q inne obiekty EGiB q tylko dane opisowe q tylko dane geometryczne     2. Wykazanie interesu prawnego wnioskodawcy, w przypadku gdy wniosek obejmuje dostęp do danych identyfikujących właściciela lub władającego nieruchomością 1     3. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 4. Dane szczegółowe określające położenie obszaru objętego wnioskiem q jednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB q obszar określony w załączniku q współrzędne wielokąta (poligonu) q graficznym w układzie współrzędnych: q wektorowym, w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     5. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     6. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Należy wypełnić, jeżeli wnioskodawca nie jest właścicielem nieruchomości objętej wnioskiem lub podmiotem władającym gruntami objętymi tym wnioskiem. W takim przypadku, w tym polu, wnioskodawca musi wykazać interes prawny.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący powiatowy zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie zbioru danych bazy danych geodezyjnej ewidencji sieci uzbrojenia terenu (GESUT) (w postaci elektronicznej) Formularz P3 q Pełny zbiór danych q Wybrany zbiór danych GESUT (klasa obiektów): q przewód benzynowy qprzewód niezidentyfikowany q przewód ciepłowniczy qprzewód inny q przewód elektroenergetyczny qobudowa przewodu q przewód gazowy qbudowla podziemna q przewód kanalizacyjny qurządzenie techniczne związane z siecią q przewód naftowy qpunkt o określonej wysokości q przewód telekomunikacyjny qsłup i maszt q przewód wodociągowy qkorytarz przesyłowy     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe określające położenie obszaru objętego wnioskiem q jednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku q współrzędne wielokąta (poligonu) q graficznym w układzie współrzędnych: q wektorowym, w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący powiatowy zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie zbioru danych bazy danych obiektów topograficznych o szczegółowości zapewniającej tworzenie standardowych opracowań kartograficznych Formularz w skalach 1:500 - 1:5000 (BDOT500) (w postaci elektronicznej) P4 q Pełny zbiór danych q Wybrany zbiór danych BDOT500 (kategoria): q budowle i urządzenia q rzeźba terenu q komunikacja i transport q obiekty inne q pokrycie terenu     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe określające położenie obszaru objętego wnioskiem q jednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku q współrzędne wielokąta (poligonu) q graficznym w układzie współrzędnych: q wektorowym, w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący powiatowy zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie rejestru cen nieruchomości Formularz P5 q Okres zawarcia transakcji: od ………………... do …………..……. q Zbiór danych dotyczących cen transakcyjnych nieruchomości w q Rodzaje nieruchomości: postaci elektronicznej q niezabudowana rolna q niezabudowana leśna q zabudowana rolna q Wyciąg z rejestru cen nieruchomości w postaci dokumentu q zabudowana leśna drukowanego q niezabudowana przeznaczona pod zabudowę inną niż zagrodowa q zabudowana budynkiem lub budynkami mieszkalnymi q zabudowana budynkami pełniącymi inne funkcje q budynkowa q lokalowa q inna nieruchomość Dodatkowe kryteria wyboru nieruchomości1:     2. Nr uprawnień zawodowych rzeczoznawcy majątkowego2     3. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 4. Dane szczegółowe określające położenie obszaru objętego wnioskiem q jednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB3 q obszar określony w załączniku q współrzędne wielokąta (poligonu) q graficznym w układzie współrzędnych: q wektorowym, w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q innym4 ……………………………. q innym4 …………………………….     5. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     6. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy5 Przypisy:     1. W polu można wskazać dodatkowe kryteria, takie jak: przeznaczenie w miejscowym planie zagospodarowania przestrzennego, rodzaj transakcji, rodzaj rynku (w odniesieniu do nieruchomości lokalowych), nr kondygnacji (w odniesieniu do nieruchomości lokalowych), główna funkcja budynku, rodzaj lokalu, powierzchnia nieruchomości od ..... do ......, powierzchnia użytkowa budynku od ...... do ......, powierzchnia użytkowa lokalu od ..... do .........     2. Informacja wymagana, jeżeli udostępniane dane rejestru cen nieruchomości będą wykorzystywane do wykonania wyceny nieruchomości.     3. Ewidencji gruntów i budynków.     4. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący powiatowy zasób geodezyjny i kartograficzny.     5. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie raportów tworzonych na podstawie bazy danych EGiB1 Formularz P6 Kopia rejestru: Kopia kartoteki: Wykaz (skorowidz): Postać: q gruntów q budynków q działek ewidencyjnych q elektroniczna q w pełnym zakresie q lokali q podmiotów EGiB1 q drukowana q bez danych osobowych q budynków q lokali     2. Wykazanie interesu prawnego wnioskodawcy, w przypadku gdy wniosek obejmuje dostęp do danych identyfikujących właściciela lub władającego nieruchomością 2     3. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem q jednostki podziału terytorialnego kraju q jednostki podziału kraju dla celów EGiB1 (jednostki ewid., obręby ewid., działki ewid.) Dodatkowe wyjaśnienia:     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy:     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Należy wypełnić, jeżeli wnioskodawca nie jest właścicielem nieruchomości objętej wnioskiem lub podmiotem władającym gruntami objętymi tym wnioskiem. W takim przypadku, w polu tym, wnioskodawca musi wykazać interes prawny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. Szczegóły wniosku o udostępnienie innych materiałów Formularz P7 q Dokument wchodzący w skład operatu technicznego Postać: q Inne niewymienione ……………………………………. qelektroniczna qdrukowana Liczba egzemplarzy:……     2. Dane identyfikujące obszar objęty wnioskiem 3. Dane szczegółowe określające położenie obszaru objętego wnioskiem q jednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGiB1 q obszar określony w załączniku q współrzędne wielokąta (poligonu) q graficznym w układzie współrzędnych: q wektorowym, w układzie współrzędnych: q PL-2000 q PL-2000 q innym2 ……………………………. q innym2 …………………………….     4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy     5. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 Przypisy:     1. Ewidencji gruntów i budynków.     2. Inny układ współrzędnych dopuszczony przez organ prowadzący zasób geodezyjny i kartograficzny.     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.

WZÓR Wniosek o wydanie wypisu lub wyrysu z operatu ewidencyjnego     1. Imię i nazwisko / Nazwa oraz adres wnioskodawcy 2. Data Formularz EGiB     3. Adresat wniosku – nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny     4. PESEL lub REGON wnioskodawcy1     5. Dane kontaktowe wnioskodawcy (nr telefonu / adres poczty elektronicznej)*     7. Oznaczenie kancelaryjne wniosku nadane przez adresata wniosku     6. Oznaczenie wniosku nadane przez wnioskodawcę* Pole wypełnia adresat wniosku     8. Przedmiot wniosku q Wypis z rejestru gruntów2 q Wypis z kartoteki budynków6 q Wypis z rejestru gruntów2 oraz wyrys z mapy ewidencyjnej3 q Wypis z kartoteki lokali7 q Wyrys z mapy ewidencyjnej3 q Wypis z rejestru budynków8 q Uproszczony wypis z rejestru gruntów4 q Wypis z rejestru lokali9 q Wypis z rejestru gruntów bez danych osobowych5 q Wypis z wykazu działek ewidencyjnych10 q Wypis z wykazu podmiotów11     9. Dane identyfikujące nieruchomość, której dotyczy wniosek powiat: nr jednostki rejestrowej: gmina: lub nr działek ewidencyjnych: obręb ewidencyjny: lub nr księgi wieczystej: lub adres nieruchomości:     10. Uzasadnienie wniosku o wydanie wypisu z ewidencji gruntów i budynków zawierającego dane podmiotów, o których mowa w art. 20 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.) Wnioskodawca: q jest właścicielem, osobą lub jednostką organizacyjną władającą gruntami, budynkami lub lokalami, których dotyczy wniosek q jest organem administracji publicznej albo podmiotem niebędącym organem administracji publicznej, realizującym zadania publiczne związane z gruntami, budynkami lub lokalami, których dotyczy wniosek q jest operatorem sieci w rozumieniu ustawy z dnia 7 maja 2010 r. o wspieraniu rozwoju usług i sieci telekomunikacyjnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 2410, z późn. zm.) q jest operatorem systemu przesyłowego, systemu dystrybucyjnego oraz systemu połączonego, w rozumieniu ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 833, z późn. zm.) q ma interes prawny w dostępie do danych objętych wnioskiem, wynikający z12: ………………………………………………… w związku z13: …………………………………………………     11. Osoba wyznaczona do kontaktów ze strony wnioskodawcy* Imię i nazwisko: e-mail: telefon:     12. Postać dokumentów będących przedmiotem wniosku i sposób ich udostępnienia qpostać papierowa Sposób odbioru: q odbiór osobisty w siedzibie organu wysyłka pod adres: q jak w nagłówku qpostać elektroniczna q inny: q inny sposób odbioru:     13. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy     14. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy14 Przypisy:     1. Dane wymagane, jeżeli wnioskodawca jest właścicielem lub władającym nieruchomością, do której odnosi się wniosek o wydanie wypisu o pełnej treści. Dla podmiotów z innych państw – nazwa i identyfikator równoważnego dokumentu.     2. Wypis z rejestru gruntów jest dokumentem zawierającym informacje opisowe o działkach ewidencyjnych położonych w granicach jednego obrębu ewidencyjnego i wchodzących w skład jednej jednostki rejestrowej gruntów (jednej nieruchomości gruntowej). Zawiera informacje o podmiotach, które tymi działkami władają. Jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     3. Wyrys z mapy ewidencyjnej jest dokumentem, którego treścią jest odpowiedni fragment mapy ewidencyjnej przedstawiający działki ewidencyjne, wchodzące w skład jednej jednostki rejestrowej gruntów (jednej nieruchomości gruntowej), w powiązaniu z działkami sąsiednimi, a także inne obiekty związane z tymi działkami, jeżeli są treścią tego fragmentu mapy ewidencyjnej, takie jak: budynki, kontury użytków gruntowych, kontury klasyfikacyjne. Jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej w powiązaniu z odpowiednim wypisem z operatu ewidencyjnego.     4. Uproszczony wypis z rejestru gruntów jest dokumentem zawierającym informacje opisowe o wybranych działkach ewidencyjnych, a także o podmiotach, które tymi działkami władają. Nie zawiera adnotacji dotyczących jakości danych ewidencyjnych oraz klauzuli upoważniającej do oznaczania nieruchomości w księdze wieczystej. Nie jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     5. Wypis z rejestru gruntów bez danych osobowych jest dokumentem zawierającym informacje opisowe o działkach ewidencyjnych położonych w granicach jednego obrębu ewidencyjnego i wchodzących w skład jednej jednostki rejestrowej gruntów (jednej nieruchomości gruntowej). Nie zawiera informacji o podmiotach, które władają tymi działkami. Nie jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     6. Wypis z kartoteki budynków jest dokumentem zawierającym informacje opisowe o budynkach położonych w granicach jednego obrębu ewidencyjnego na działkach ewidencyjnych wchodzących w skład jednej jednostki rejestrowej gruntów (jednej nieruchomości gruntowej). Nie zawiera danych o podmiotach, które władają tymi budynkami. Jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     7. Wypis z kartoteki lokali jest dokumentem zawierającym informacje opisowe o samodzielnych lokalach znajdujących się w jednym budynku. Nie zawiera informacji o podmiotach, które władają tymi lokalami. Jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     8. Wypis z rejestru budynków jest dokumentem zawierającym informacje opisowe o budynkach stanowiących od gruntu odrębny przedmiot własności i położonych w granicach jednego obrębu ewidencyjnego na jednej nieruchomości gruntowej, a także o właścicielu (współwłaścicielach) tych budynków. Jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     9. Wypis z rejestru lokali jest dokumentem zawierającym informacje opisowe o lokalu stanowiącym odrębną nieruchomość, a także o właścicielu (współwłaścicielach) tego lokalu. Jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     10. Wypis z wykazu działek ewidencyjnych jest dokumentem zawierającym numery wybranych działek ewidencyjnych w kolejności wzrastającej, położonych w granicach jednego obrębu ewidencyjnego oraz numery jednostek rejestrowych gruntów, do których przyporządkowane zostały te działki. Nie jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     11. Wypis z wykazu podmiotów jest dokumentem zawierającym dane określające w kolejności alfabetycznej wybrane osoby, jednostki organizacyjne lub organy, ujawnione w ewidencji gruntów i budynków jako podmioty władające gruntami, budynkami lub lokalami, oraz oznaczenia jednostek rejestrowych gruntów, jednostek rejestrowych budynków, jednostek rejestrowych lokali oraz pozycji kartoteki budynków i kartoteki lokali, związanych z poszczególnymi osobami, jednostkami organizacyjnymi lub organami. Nie jest przeznaczony do dokonywania wpisu w księdze wieczystej.     12. Należy podać nazwę aktu prawnego, oznaczenie publikatora tego aktu oraz oznaczenie jednostki redakcyjnej tego aktu.     13. Należy wskazać okoliczności faktyczne będące przesłankami zastosowania ww. przepisu prawa materialnego.     14. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. * Informacja nieobowiązkowa. Wyjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     3. Szczegółowy zakres informacji, które są treścią wypisów z operatu ewidencyjnego oraz wyrysu z mapy ewidencyjnej określają przepisy wydane na podstawie art. 26 ust. 2 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne.

WZÓR Wniosek o umożliwienie okresowego korzystania z usług systemu ASG-EUPOS     1. Imię i nazwisko / Nazwa oraz adres wnioskodawcy 2. Data Formularz ASG     3. Adresat wniosku – nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny     4. Oznaczenie wniosku nadane przez wnioskodawcę*     5. Oznaczenie kancelaryjne wniosku nadane przez adresata wniosku     6. Dane kontaktowe wnioskodawcy (nr telefonu / adres poczty elektronicznej)* Pole wypełnia adresat wniosku     7. Przedmiot wniosku: qwykorzystywanie danych korekcyjnych RTN qprzez okres 1 roku począwszy od dnia ……………………………………………………………… qwykorzystywanie danych korekcyjnych RTK qprzez okres 6 miesięcy począwszy od dnia ……......…..………………………………………….. qwykorzystywanie danych korekcyjnych DGPS qprzez okres 1 miesiąca począwszy od dnia ……......…..………………………………………….. qprzez okres 1 tygodnia począwszy od dnia ……......…..…………………………….……………..     8. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy Dane rejestracyjne systemu ASG-EUPOS (przed złożeniem wniosku należy założyć konto dostępowe do systemu): Konto (nazwa_firmy / nazwa_użytkownika): …………………… / ………………….. E-mail (adres e-mail przypisany do konta dostępowego): …………………………     9. Udostępnienie nieodpłatne – cel udostępnienia 10. Imię i nazwisko oraz podpis wnioskodawcy3 q w celach edukacyjnych jednostkom organizacyjnym wchodzącym w skład systemu oświaty1 q w celach edukacyjnych uczelniom2 q w celu realizacji zadań w zakresie obronności państwa – Ministrowi Obrony Narodowej Przypis:     1. Dotyczy jednostek organizacyjnych wchodzących w skład systemu oświaty, o którym mowa w ustawie z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).     2. Dotyczy uczelni w rozumieniu ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2020 r. poz. 85, z późn. zm.).     3. Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.), identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie. * Informacja nieobowiązkowa. W yjaśnienia:     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu. Dziennik Ustaw – 23 – Załącznik nPro 6z . 1322 WZÓR LICENCJI OKREŚLAJĄCEJ ZAKRES UPRAWNIEŃ LICENCJOBIORCY

WZÓR LICENCJI OKREŚLAJĄGCEEOJ ZDAEKZRYEJNS EUGPORA I WKANRIETŃO GLIRCAEFNICCJZONBEIOGROC Y DO WYKORZYSTYWANIA UDOSTĘPNIONYCH MATERIAŁÓW PAŃSTWOWEGO ZASOBU G EODEZYJNEGO I KARTOGRAFICZNEGO ……………………….……….................. (miejscowość, data) Licencja nr ………………………….     1. Nazwa organu wydającego licencję: …………………….……………………...…………….……..     2. Licencjobiorca: …..………………………..………..……………………………………………….. (imię i nazwisko / nazwa) ……...………………………………………………………………………………………………... (adres zamieszkania / siedziby)     3. Informacje o materiałach państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego, których dotyczy licencja: Nazwa materiału Identyfikator materiału Data Określenie obszaru / obiektu, państwowego zasobu państwowego zasobu Lp. wykonania do którego odnosi się geodezyjnego geodezyjnego kopii licencja1) i kartograficznego i kartograficznego     4. Niniejsza licencja upoważnia licencjobiorcę wymienionego w pkt 2 lub podmioty ustanowione przez licencjobiorcę do wykorzystywania wyszczególnionych w pkt 3 materiałów państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego2) ………………………………..………………………… ………………………………………………………………………………………………………...     5. Nie narusza licencji udostępnianie materiałów państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego przez licencjobiorcę innym podmiotom dla realizacji celu i w granicach uprawnień określonych w pkt 4. …………………….……………..……………… (podpis organu lub upoważnionej osoby3)) PO U CZE N IE Zgodnie z art. 48a ust. 1 ustawy z dnia 17 maja 1989 r.  Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.) kto wykorzystuje materiały państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego bez wymaganej licencji lub niezgodnie z warunkami licencji lub udostępnia je wbrew postanowieniom licencji osobom trzecim, podlega karze pieniężnej w wysokości dziesięciokrotności opłaty za udostępnienie tych materiałów.         1) Określenie obszaru / obiektu może nastąpić poprzez wskazanie: jednostek podziału terytorialnego kraju lub podziału kraju dla celów EGiB (jednostki ewidencyjne, obręby ewidencyjne, działki ewidencyjne), wykazu godeł mapy, współrzędnych poligonu.         2) Cel lub zakres upoważnienia do wykorzystywania udostępnionych materiałów państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego należy wybrać według listy stanowiącej załącznik do wzoru niniejszej licencji.         3) Licencja wystawiona zgodnie z zasadami określonymi w art. 40c ust. 4 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne zawiera:         1) niepowtarzalny identyfikator umożliwiający weryfikację autentyczności licencji;         2) adres strony internetowej umożliwiającej przeprowadzenie weryfikacji, o której mowa w pkt 1;         3) wskazanie daty, godziny, minuty oraz sekundy, w której nastąpiło wygenerowanie licencji w trybie art. 40c ust. 4 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne;         4) klauzulę, że zgodnie z art. 40c ust. 4 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne samodzielnie wydrukowana licencja nie wymaga podpisu organu lub upoważnionego pracownika oraz pieczęci urzędowej;         5) pouczenie o sposobie weryfikacji, o którym mowa w pkt 1. Załącznik do wzoru Lista celów lub zakresów upoważnień do wykorzystywania udostępnionych materiałów państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego:         1) „dla dowolnych potrzeb”;         2) „dla potrzeb własnych niezwiązanych z działalnością gospodarczą, bez prawa publikacji w sieci Internet”;         3) „w celu wykonania wyceny nieruchomości przez rzeczoznawcę majątkowego”;         4) „w celach edukacyjnych jednostkom organizacyjnym wchodzącym w skład systemu oświaty, uczelniom, podmiotom pożytku publicznego”;         5) „w celu prowadzenia badań naukowych / prac rozwojowych”;         6) „w celu realizacji zadania publicznego”;         7) „w celu realizacji zadań ustawowych w zakresie ochrony bezpieczeństwa wewnętrznego państwa i jego porządku konstytucyjnego”;         8) „w celu realizacji zadań w zakresie obronności państwa”.

WZÓR LICENCJI OKREŚLAJĄCEJ ZAKRES UPRAWNIEŃ LICENCJOBIORCY D DO O O OK KR RE ES SO OW WE EG GO O KK OO RR ZZ YY SS TT AA NN II AA ZZ SS YYS ST TE EM MUU AA SS GG -- EE UU PP OO SS ……………………….………......... (miejscowość, data) Licencja nr ……………………….     1. Nazwa organu wydającego licencję: …………………….……………………...…….……………..     2. Licencjobiorca: ……………………………………..……………………………………………...... (imię i nazwisko / nazwa, adres zamieszkania/siedziby)     3. Na podstawie niniejszej licencji licencjobiorca jest uprawniony do korzystania z następującej usługi systemu ASG-EUPOS1)……………………………………………… ………………………………………………………………………………………………..…….… …………………………………………………………………………………………………….….     4. Korzystanie przez licencjobiorcę z usługi, o której mowa w pkt 3, może odbywać się z wykorzystaniem dowolnej liczby odpowiednich urządzeń pomiarowych, z tym że w tym samym czasie korzystanie z tych usług może odbywać się z wykorzystaniem tylko jednego urządzenia pomiarowego. …………………………..………………….…. (podpis organu lub upoważnionej osoby2)) P O U C ZE N I E Zgodnie z art. 48a ust. 1 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.) kto wykorzystuje materiały państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego bez wymaganej licencji lub niezgodnie z warunkami licencji lub udostępnia je wbrew postanowieniom licencji osobom trzecim, podlega karze pieniężnej w wysokości dziesięciokrotności opłaty za udostępnienie tych materiałów.         1) Należy wybrać zakres uprawnień z listy stanowiącej załącznik do wzoru niniejszej licencji.         2) Licencja wystawiona zgodnie z zasadami określonymi w art. 40c ust. 4 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne zawiera:         1) niepowtarzalny identyfikator umożliwiający weryfikację autentyczności licencji;         2) adres strony internetowej umożliwiającej przeprowadzenie weryfikacji, o której mowa w pkt 1;         3) wskazanie daty, godziny, minuty oraz sekundy, w której nastąpiło wygenerowanie licencji w trybie art. 40c ust. 4 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne;         4) klauzulę, że zgodnie z art. 40c ust. 4 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne samodzielnie wydrukowana licencja nie wymaga podpisu organu lub upoważnionego pracownika oraz pieczęci urzędowej;         5) pouczenie o sposobie weryfikacji, o którym mowa w pkt 1. Załącznik do wzoru Lista zakresów uprawnień do okresowego korzystania z systemu ASG-EUPOS:         1) „udostępnianie danych korekcyjnych RTN przez okres ………… począwszy od dnia ……...”;         2) „udostępnianie danych korekcyjnych RTK przez okres ………… począwszy od dnia ……...”;         3) „udostępnianie danych korekcyjnych DGPS przez okres ………… począwszy od dnia ……...”.

WZÓR Część dotycząca wniosków, o których mowa w art. 40e ust. 1 pkt 2 lit. a – c oraz lit. e i f ustawy1 WZÓR WZÓR Dokument Obliczenia Opłaty Dokument Obliczenia Opłaty     1. Nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu 2. Data wystawienia Dokumentu Obliczenia Opłaty 1 . Npraozwwaad zi ia pdareńss towrogwany uz alusbó bje dgneoosdtekzi yojrngya in kizaartcoygjnraefji,c kztnóyra w imieniu organu 2. Data wystawienia Dokumentu Obliczenia Opłaty prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny     3. Identyfikator wniosku2     3. Identyfikator wniosku2     4. Data wniosku2     4. Data wniosku2     5. Imię i nazwisko / nazwa wnioskodawcy     5. Imię i nazwisko / nazwa wnioskodawcy     6. Opłata za udostępnienie materiałów państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego     6. Opłata za udostępnienie materiałów państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego Nazwa Współczynnik korygujący (LR) Nr tabeli oraz lp. mNaatezrwiaału Jednostka Liczba jednostek W spółczynnik koryguj ący (LR) Pozostałe L Lp p. . Nw wr e etad dubł łsu ue tg gali wz zoa ayrał ł1. . zd d lo op . mz zna aa as steo ozwrb biau uał u/ / S St ta aw wk ka a p po od ds st ta aw wo ow wa a ( (S Sp p) ) roJzelidcnzeonstiokwa a Lr rio ocz zzl lbi ic caz z( e ej Len njd ri i)o onw wosy ytc ceh hk w woa akr rt tro oeś śść ćlo L LnR Reg d dol l a a w woa akr rrt teo ośś ślć ćo nL Lyj jr rm w w w wks sP op po ró óyzł łgoc cuz zsy yjt ąan ncłn ne ei i k ki i W Wy ys so ok ko oś ść ć o op pł ła at ty y ustawy1 cznyanznwoaś ci rozliczeniowa (Ljr) porkzreedśzloianłue gLojr opkrrzeeśdlozniaylme korygujące czynności przedziału Ljr przedziale CL SCUL 1 SPUD 1 PADJ ATJ CTL SCUL 2 SPUD 2 PADJ ATJ Dla większej liczby materiałów zasobu należy dodać kolejne wiersze o treści jak w wierszach o lp. 1, 2. TR AZEM     7. OD pla ła w taię zk as z ine nj elic cz zb yy n m noa śte cr ii ałów zasobu należy dodać kolejne wiersze o treści jak w wierszach o lp. 1, 2. RAZEM     7. OqpłatOa pzłaa tian nzea cuzżyyncnieo śncoiś ników danych elektronicznych zgodnie z ust. 11 załącznika do ustawy1 qq OOppłłaattaa zzaa wużyyscłaien ineo uśdnoiksótwęp dnaionnyycchh e mleaktterorinaiłcózwn ypcohd z wgsokdanziea nzy u asdt.r e1s1 zzgaołądcnzien ikza u dsto. 1us4t azwałyą1 c znika do ustawy1 q Opłata za wysłanie udostępnionych materiałów pod wskazany adres zgodnie z ust. 14 załącznika do ustawy1 OGÓŁEM (poz. 6 + poz. 7)     8. Suma należnych opłat po zaokrągleniu do pełnych dziesiątek groszy zgodnie z ust. 15 załącznika do ustawy1 OGÓŁEM (poz. 6 + poz. 7)     8. S u m a n a l e ż n y c h o pzłła t p o z garokrągleniu do pełnych dziesiątek groszy zgodnie z ust. 15 załącznika do ustawy1 Słownie: zł gr     9. DSołodwantkieo:w e informacje3 10. Podpis organu lub upoważnionej osoby4     9. Dodatkowe informacje3 10. Podpis organu lub upoważnionej osoby4 Przypisy: Przyp1i.syU:s tawa z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz.U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.). 21.. DUosttaycwzay zw dnnioias k1ó7w m, aoja k t1ó9r8yc9h r .m –o Pwraa wwo a grte. o4d0eez uyjsnte. 1 i kpakrt t2o glirta. faic –z nce o (rDazz .lUit.. ez 2i f0 u2s0t ar.w pyo zz .d 2n7ia6 ,1 z7 pmóaźjna. 1z9m8.)9. r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne. 32.. WDo ptyocluzy m wonżinoas kwópwis, a oć kdtoódryactkho mwoew inaf owr maratc. j4e0 deo utysct.z 1ą cpek tw 2 slizt.c aze –g óc lnooraśzc il ist.p eo si of buóstwa wwyn ize sdineinai a1 7o pmłaatjya, 1w9 t8y9m r .n –r kPoranwtao b gaenokdoewzeygjnoe. i kartograficzne. 43.. DWo pkoulmu emnot żOnbal icwzpeisnaiać Odopdłaatytk wowyset ainwfoiornmya zcgjeo ddnoitey czz ązacesa wd asmzci zoekgreóślnloonśycmi si pwo saortb. ó4w0 ew unsiet.s 2ie unsiata owpyła zty d, nwia t y1m7 mnra kjao n1t9a8 b9a rn. k–o Pwreagwoo. geodezyjne i kartograficzne zawiera:     4. 1D)o nkiuempoewntt aOrzbalilcnzye indiean Otypfiłkaatyto wr yusmtaowżliiowniya jzągcoy dwneiery zf i kzaacsjaęd aaumtei notkyrcezśnloonśycmi Di wok aurmt. e4n0teu uOsbt.li c2z uesntiaaw Oyp zła dtyn;i a 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne zawiera: 21)) andierpeosw sttarorznayl ninyt eidrneenttoyfwikeaj tuomr uomżloiwżilaiwjąiacjeąjc pyr zweeprryofiwkaacdjzęe anuiete wnteyrcyzfinkoaśccji,i Do okktóurmeje mntouw Oab wlic pzketn 1ia; O płaty; 32)) wadsrkeasz satnroien dy aintyte, rgnoedtzoiwnye,j muminoużtyliw oiraająz cseej k purnzdeyp,r oww katdózreejn niea swtąepryiłfoik wacyjgi,e on ekrtóorweaj nmieo wDao kwu mpket n1t;u Obliczenia Opłaty w trybie art. 40e ust. 2 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne; 43)) kwlsakuazzualęn,i eż ed azgtyo, dgnoide zzin ayr,t .m 4i0neu tuys ot.r a2z u ssetakwunyd zy ,d wni ak t1ó7re mj naajas t1ą9p8ił9o rw. y–g Pernaewroow gaenoied eDzoykjnuem i eknatruto Ogbralifciczzenneia s Oampłoatdyz wie ltnriyeb wiey adrrtu. k4o0we aunsyt. D2o uksutmaweyn tz O dbnliiac z 1e7n ima aOjap ł1a9ty8 9n ire. w– yPmraawgoa gpeooddpeiszuy jonreg ai nkua rltuobg ruapfiocwznaeż;n i onego pracownika oraz p4i)e kclzaęucziu ulęrz, ężdeo zwgeojd; n ie z art. 40e ust. 2 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne samodzielnie wydrukowany Dokument Obliczenia Opłaty nie wymaga podpisu organu lub upoważnionego pracownika oraz 5p)ie pcozuęcczi eunrzieę doo swpeojs; o bie weryfikacji, o którym mowa w pkt 1. Wyjaśni5e) npoiauc:zenie o sposobie weryfikacji, o którym mowa w pkt 1. Wyjaś1.niWe nfoiram:u larzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych. 21.. PWo lfao rfmorumlaurlzaarzcah mmoożżnnaa rnoiez suzwezrzgalęćd wni azća loezżnnaocśzcei ońd k poolotrryzsetby.c Dznoy fcohrm. ularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu. Część dotycząca zgłoszenia prac geodezyjnych lub jego uzupełnienia WZÓR Część dotycząca zgłoszenia prac geodezyjnych lub jego uzupełnienia WZÓR Dokument WObZlÓicRzenia Opłaty (w związku ze zgDłooszkeunmieme nprta Oc gbeloicdezzeynjniyac hO lupbł ajetgyo uzupełnieniem)     1. Nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w im(iwe nziwui ąozrkgua zneu zgłoszeniem pra c2 g. eDoadteaz ywjnyysctha wluibe njeiago D uozkuupmełneienntuie Om)b liczenia Opłaty prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny     1. Nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu 2. Data wystawienia Dokumentu Obliczenia Opłaty prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny 3. Identyfikator zgłoszenia prac geodezyjnych     3. Identyfikator zgłoszenia prac geodezyjnych     4. Data zgłoszenia prac geodezyjnych / uzupełnienia zgłoszenia prac geodezyjnych     4. Data zgłoszenia prac geodezyjnych / uzupełnienia zgłoszenia prac geodezyjnych     5. Imię i nazwisko / nazwa wykonawcy prac geodezyjnych zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy1     5. Imię i nazwisko / nazwa wykonawcy prac geodezyjnych zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy1     6. Opłata za udostępnienie materiałów państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego dotyczących:     6. Oqpłatzag złoas zuednoisat ępprancie gneieo dmeazytejnriyacłóhw państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego dotyczących: q zgłoszenia prac geodezyjnyPcho wierzchnia obszaru zgłoszenia zgodnieN za tl ae bż en la ą o np r ł 1a 6ta a z zr ay łc ąz ca zł nto ikw aa dna o ustawy1 Należna opłata zryczałtowana Powierzchnia obszaru zgłoszenia zgodnie z tabelą nr 16a załącznika do ustawy1 q uzupełnienia zgłoszenia prac geodezyjnych q uPzouwpieełrnzicehnniaia z ogbłosszzaernui az gpłroascz geenoiad ezyjnych Należna opłata zryczałtowana Dotychczas pobrana opłata Należna dopłata po zmianie zgodnie z tabelą nr 16a załącznika do ustawy1 zryczałtowana zgodnie z ust. 1b załącznika do ustawy1 Powierzchnia obszaru zgłoszenia Należna opłata zryczałtowana Dotychczas pobrana opłata Należna dopłata po zmianie zgodnie z tabelą nr 16a załącznika do ustawy1 zryczałtowana zgodnie z ust. 1b załącznika do ustawy1     7. Opłata za inne czynności     7. OqpłatOa pzłaa tian nzea cpzryznyngoośtocwi anie kopii materiału zasobu w formie wydruku zgodnie z ust. 1d załącznika do ustawy1 q ONpr łtaatbae zlia o prarzzy lgpo. towanie kopii materiału zasobu w formie wydruku zgodnie z ust. 1d załącznika do ustawy1 Jednostka Współczynniki według zał. do Stawka podstawowa (Sp) Liczba jednostek rozliczeniowych Wysokość opłaty Nr ta ub se tali wo yra1z lp. ro Jz eli dc nze on stio kw a a Wk so pr óy łg cu zj yą nc ne iki według zał. do Stawka podstawowa (Sp) Liczba jednostek rozliczeniowych Wysokość opłaty rozliczeniowa korygujące ustawy1 PD 16.1 karta formatu A4 PLRD 1 16.1 karta formatu A4 LARJ 11 q Opłata za użycie nośników danych elektronicznych zgodnie z ust. 11 załącznika do ustawy1 AJ 1 qq OOppłłaattaa zzaa wużyyscłaien ineo uśdnoiksótwęp dnaionnyycchh e mleaktterorinaiłcózwn ypcohd zwgsokdanziea nzy u asdt.r e1s1 zzgaołądcnzien ikza udsot. u1s4ta zwayłą1 cznika do ustawy1 q Opłata za wysłanie udostępnionych materiałów pod wskazany adres zgodnie z ust. 14 załącznika do ustawy1 OGÓŁEM (poz. 6 + poz. 7)     8. Suma należnych opłat po zaokrągleniu do pełnych dziesiątek groszy zgodnie z ust. 15 załącznika do ustawy1 OGÓŁEM (poz. 6 + poz. 7)     8. S u m a n a l e ż n y c h o pzłła t p o z agorkrągleniu do pełnych dziesiątek groszy zgodnie z ust. 15 załącznika do ustawy1 S ł o w n i e : zł gr     9. DSołodwantkieo:we informacje2 10. Podpis organu lub upoważnionej osoby3     9. Dodatkowe informacje2 10. Podpis organu lub upoważnionej osoby3 Przypisy: Przyp1i.syU:s tawa z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm.). 2.W polu można wpisać dodatkowe informacje dotyczące w szczególności sposobów wniesienia opłaty, w tym nr konta bankowego. 31.. DUostkauwmae zn td Onibal i1c7ze mniaaj aO 1p9ła8t9y rw. y–s Ptarwawioon yg ezogdoedznyiejn ze zi aksaartdoagmrai foickzrneeś l(oDnzy.m Ui .w z a2r0t.2 400 re. puoszt.. 22 7u6s,t a zw pyó zź nd.n ziam 1.)7. maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne zawiera:     2. 1W) npioelpuo mwotażrnzaa lwnyp iisdaećn dtyofidkaattkoor wuem ionżfoliwrmiaającjcey dwoetyrycfzikąaccej ęw a suztceznetygcózlnnoośśccii sDpooksuombeónwt uw Onibelsiciezneinai ao pOłaptłya,t yw; t ym nr konta bankowego.     3. 2D)o akdurmese nstt rOobnlyic iznetenrinae Otopwłaetjy u wmyosżtaliwwiiaojnąyc ezjg pordzneiper zo wzaasdazdeanmiei woekrreyfśikloancyjim, oi wkt óarret.j 4m0oew uas tw. 2 p ukts t1a;w y z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne zawiera: 31)) wnisekpaozwatnairez adlantyy ,i dgeondtzyifnikya, tmori nuumtyo żolriawzia sjąeckyu nwdeyr,y wfik katcójręe aj nuatesntątypciłzon wośycgie Dnoekrouwmaenniteu DOobkluicmzeennitau OOpbłlaictyz;e n ia Opłaty w trybie art. 40e ust. 2 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne; 42)) kaldaruezsu slętr,o żney zingtoedrnneiet ozw aerjt .u 4m0oeż uliswti.a 2ją ucsetja pwrzye zp dronwiaa 1d7z emnaieja w 1e9r8yf9ik ra. c–ji ,P ora kwtóor egje modoewzay jwn ep ki kt a1r; t o graficzne samodzielnie wydrukowany Dokument Obliczenia Opłaty nie wymaga podpisu organu lub upoważnionego pracownika oraz p3i)e wczsękaciz uarnzięe d doawtye,j ;g o dziny, minuty oraz sekundy, w której nastąpiło wygenerowanie Dokumentu Obliczenia Opłaty w trybie art. 40e ust. 2 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne; 54)) pkloauuczzuelęn,i eż eo zsgpoodsnoibei ez waretr. y4fi0kea cujsi,t .o 2 k utósrtyamw ym zo wdnai aw 1 p7k mt 1a.ja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne samodzielnie wydrukowany Dokument Obliczenia Opłaty nie wymaga podpisu organu lub upoważnionego pracownika oraz pieczęci urzędowej; Wyjaśni5e) npoiauc:zenie o sposobie weryfikacji, o którym mowa w pkt 1. Wyjaś1.niWe nfoiram:u larzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych. 2.Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.     1. W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.     2. Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.