POLA JASNE W YPEŁNIA SKŁADAJĄCY, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOW ANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl     1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika1) 2. Nr dokumentu 3. Status └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ ZAW-NR ZAWIADOMIENIE O ZAPŁACIE NALEŻNOŚCI NA RACHUNEK INNY NIŻ ZAWARTY NA DZIEŃ ZLECENIA PRZELEWU W WYKAZIE PODMIOTÓW, O KTÓRYM MOWA W ART. 96B UST. 1 USTAWY O PODATKU OD TOWARÓW I USŁUG     4. Data wypełnienia zawiadomienia (dzień -miesiąc – rok) └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ Podstawa prawna: Art. 117ba § 3 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2019 r. poz. 900, z późn. zm.). Art. 14 ust. 2i pkt 2 lub art. 22p ust. 4 pkt 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1387, z późn. zm.). Art. 12 ust. 4j pkt 2 lub art. 15d ust. 4 pkt 1 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 865, z późn. zm.). Składający: Podatnik dokonujący zapłaty należności przelewem na rachunek inny niż zawarty na dzień zlecenia przelewu w wykazie podmiotów, o którym mowa w art. 96b ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2020 r. poz. 106, z późn. zm.). Termin składania: W terminie 7 dni od dnia zlecenia przelewu na rachunek inny niż zawarty na dzień zlecenia przelewu w wykazie podmiotów, o którym mowa w art. 96b ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług.2) Miejsce składania: Naczelnik urzędu skarbowego właściwy dla podatnika, który dokonał zapłaty należności. A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA ORAZ RODZAJ ZAWIADOMIENIA     5. Urząd skarbowy, do którego jest składane zawiadomienie     6. Cel złożenia zawiadomienia (zaznaczyć właściwy kwadrat): ❑ ❑     1. złożenie zawiadomienia 2. korekta zawiadomienia Zawiadomienie jest składane na podstawie (zaznaczyć właściwy kwadrat lub właściwe kwadraty): ❑     7. art. 117ba § 3 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa ❑     8. art. 14 ust. 2i pkt 2 lub art. 22p ust. 4 pkt 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych ❑     9. art. 12 ust. 4j pkt 2 lub art. 15d ust. 4 pkt 1 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych B. DANE PODATNIKA3) B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE * -dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** -dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną     10. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię ** 11. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok)** └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ B.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES STAŁEGO MIEJSCA PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI **     12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat     15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu     19. Miejscowość 20. Kod pocztowy C. DANE WYSTAWCY FAKTURY WSKAZANE NA FAKTURZE * -dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną ** -dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE     21. Identyfikator podatkowy NIP └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘     22. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię ** ZAW-NR (2) 1 /2 POLA JASNE W YPEŁNIA SKŁADAJĄCY, POLA CIEMNE W YPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl C.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES STAŁEGO MIEJSCA PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI **     23. Kraj 24. Województwo 25. Powiat     26. Gmina 27. Ulica 28. Nr domu 29. Nr lokalu     30. Miejscowość 31. Kod pocztowy D. DANE DOTYCZĄCE DOKONANYCH PŁATNOŚCI4) D.1. DANE DOTYCZĄCE DOKONANEJ PŁATNOŚCI (1)     32. Rodzaj rachunku (zaznaczyć właściwy kwadrat): ❑ ❑     1. rachunek polski 2. rachunek zagraniczny     33. Pełny numer rachunku w standardzie NRB (podać w przypadku zaznaczenia w poz. 32 kwadratu nr 1) └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘     34. Pełny numer rachunku (podać w przypadku zaznaczenia w poz. 32 kwadratu nr 2) └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘     35. Kod SWIFT (podać w przypadku zaznaczenia w poz. 32 kwadratu nr 2) └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ 3 6. Data zlecenia przelewu (dzień-miesiąc-rok) 37. Wysokość należności zapłaconej przelewem └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ D.2. DANE DOTYCZĄCE DOKONANEJ PŁATNOŚCI (2)     32. Rodzaj rachunku (zaznaczyć właściwy kwadrat) ❑ ❑     1. rachunek polski 2. rachunek zagraniczny     33. Pełny numer rachunku w standardzie NRB (podać w przypadku zaznaczenia w poz. 32 kwadratu nr 1) └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘     34. Pełny numer rachunku (podać w przypadku zaznaczenia w poz. 32 kwadratu nr 2) └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘     35. Kod SWIFT (podać w przypadku zaznaczenia w poz. 32 kwadratu nr 2) └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ 3 6. Data zlecenia przelewu (dzień-miesiąc-rok) 37. Wysokość należności zapłaconej przelewem └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ E. DANE I PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA     38. Imię 39. Nazwisko     40. Podpis podatnika / osoby reprezentującej podatnika Objaśnienia         1) Należy podać identyfikator podatkowy NIP podatnika dokonującego zapłaty należności na rachunek inny niż zawarty na dzień zlecenia przelewu w wykazie podmiotów, o którym mowa w art. 96b ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług. W przypadku przedsiębiorstwa w spadku należy podać identyfikator podatkowy NIP zmarłego przedsiębiorcy.         2) Zawiadomienie składa się przy pierwszej zapłacie należności przelewem na ten rachunek.         3) W części B należy podać dane podatnika dokonującego zapłaty należności na rachunek inny niż zawarty na dzień zlecenia przelewu w wykazie podmiotów, o którym mowa w art. 96b ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług. W przypadku podatnika będącego osobą fizyczną należy podać adres stałego miejsca prowadzenia działalności, a w przypadku nieposiadania stałego miejsca prowadzenia działalności - adres miejsca zamieszkania. W przypadku przedsiębiorstwa w spadku należy podać nazwisko, pierwsze imię i datę urodzenia zmarłego przedsiębiorcy oraz nie wypełniać części B.2.         4) W części D należy podać dane dotyczące zapłaty należności na rachunek inny niż zawarty na dzień zlecenia przelewu w wykazie podmiotów, o którym mowa w art. 96b ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług, w tym numer tego rachunku. W poz. 35 należy podać kod SWIFT, jeżeli został wskazany na fakturze. ZAW-NR (2) 2 /2